肝内胆管结石病因病理:不详肝内感染胆汁淤积胆道蛔虫临内容摘要:

: 临床表现+ Bus(高脂餐)、口服胆囊造影。 • 治疗 :  伴有结石:手术切除胆囊  非结石性且胆囊有功能者:保守治疗 第四十三章:胆道疾病 急性梗阻性化脓性胆管炎 AOSC*** • 病因 ***: 胆管结石 、 胆道蛔虫 、 胆道狭窄 ( 胆汁滞留 、细菌感染 ) • 病理 **: 胆道梗阻+化脓性感染 • 临床表现 *** : 1. Charcot三联症+休克+神经症状 =Reynolds五联症 2. 上腹部压痛 、 肝区叩痛 、 胆囊肿大 3. 辅助检查: WBC 、 肝肾功能受损 、 代谢紊乱 、Bus检查可确诊 第四十三章:胆道疾病 急性梗阻性化脓性胆管炎 AOSC*** • 诊断 ***: 1. Reynolds五联症 + Bus 2. 非 典 型 症 状 : T39176。 C 、 脉搏 120 次 / 分 、WBC20 109/L、 血小板 • 治疗 ***: 原则=紧急手术解除梗阻+引流 减压 1. 术前准备:抗炎、抗休克、激素、支持治疗 2. 减压方法: 1) 手术治疗:胆总管切开+ T管引流 2) 非手术法:经皮肝穿胆管引流、经内镜鼻胆管引流。
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