老年心力衰竭的特点及治疗策略西安交通大学医学院第一附属内容摘要:
于临床。 Euro Heart Failure Survey Ⅱ European Heart Journal (2020) 30, 478–486 【 基础治疗 】 1. 重 视 病因和 诱 因治 疗 2. 限 钠 不必太 严 3. 预 防致 残 4. 吗啡减 半 药物治疗 •ACEI •ARB • Β 受体阻断剂 • 醛固酮受体拮抗剂 • 非保钾类利尿剂 • 地高辛 非药物治疗 • 运动训练 •CRT •ICD • …… 【老年人心衰的治疗】 【 ACEI和 ARB 】 • ACEI是最早证实可以改善慢性心力衰竭患者预后的药物。 Total Mortality Or Hospitalization For CHF JAMA. 1995; 273: 14501456 Candesartan in Heart FailureAssessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) Overall programme Lancet 2020 362: 759–66. CHARM LowLeft Ventricular Ejection Fraction Trials Circulation 2020。 110。 26182626 • 老年心衰患者可以应用 ACEI或 ARB,可以降低死亡率,特别是因心衰的再住院率。 • 对老年人而言, ACEI、 ARB最需要关注的副反应包括 高钾血症、肾功能不全加重以及体位性低血压。 • 大量的随机研究包括 80岁患者的研究均显示 β受体阻滞剂能够改善老年患者临床症状,左室功能 ,心室重塑 • 在标准治疗的基础上提高生存率,降低死亡率,而且是有效降低猝死率的药物 【 β受体阻滞剂 】 比索洛尔: CIBISⅠ 和 CIBIS II研究荟萃分析 Am Heart J 2020。 143:3017. Β受体阻 断。老年心力衰竭的特点及治疗策略西安交通大学医学院第一附属
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例各种手术患者。 初步统计发现:术后出现并发症 894例( 20%),其中心血管并发症222例,占 %。 有一篇关于老年急腹症手术报告提到:总病例 582例,死亡 46例( %),其中 8例( )死于心血管并发症。 近几年由于对老年患者围手术期风险评估不足、尤其是合并心血管疾病处理不当导致的医疗事故屡屡发生,是医患关系恶化的重要因素之一。 厚 德 博 爱 精 医 卓 越
,且呈难治性高血压之经过。 直立性低血压 诊断标准 :直立 3分钟内血压下降 或= 20/10mmHg • 对有跌倒晕厥,头晕,一过性黑矇者要测定有无直立性低血压; • 同时心率增加 15bpm者为压力反射弧病变,如心率增加 15bpm者为容量不足。 • 直立性低血压常见于清晨早餐前。 674例 (5%)有直立性低血压者,观察 13年,全因死亡占 %,无直立性高血压者全因死亡占%,二者有显著差异
替永恆的原作「 正名 」。 • 原文與重譯:「辯正論」防範重譯,看重原文(李奭學, 8890) 必也正名乎。 • El chiste de “C225。 llate”。 • Don Don Quijote (Do241。 a Do241。 a Luisa) • 魯迅 (18811936) 論重譯 :「吉訶德先生」 • W. H. Auden 傅述先譯,<諷喻的英雄:對吉呵德先生的一些感想>,
, %≦MFN5% 5, 12, 5%≦MFN10% 2, 1, MFN≧10% (二 )貿易影響 美韓 FTA可能對我貿易衝擊 台韓輸美非零關稅競爭產品金額 /比率 29 〄 2020年至 2020年我國出口美國前 300大產品約有 80項為非零關稅(附件 5),以塑膞、紡織等產品為主,其餘約 200項皆已為零關稅。 〄 我輸美前 50大非零關稅產品包括〆二輪腳踏車、其他塑膞製品、體能運動設備