老年心力衰竭的特点及治疗策略西安交通大学医学院第一附属内容摘要:

于临床。 Euro Heart Failure Survey Ⅱ European Heart Journal (2020) 30, 478–486 【 基础治疗 】 1. 重 视 病因和 诱 因治 疗 2. 限 钠 不必太 严 3. 预 防致 残 4. 吗啡减 半 药物治疗 •ACEI •ARB • Β 受体阻断剂 • 醛固酮受体拮抗剂 • 非保钾类利尿剂 • 地高辛 非药物治疗 • 运动训练 •CRT •ICD • …… 【老年人心衰的治疗】 【 ACEI和 ARB 】 • ACEI是最早证实可以改善慢性心力衰竭患者预后的药物。 Total Mortality Or Hospitalization For CHF JAMA. 1995; 273: 14501456 Candesartan in Heart FailureAssessment of Reduction in Mortality and Morbidity (CHARM) Overall programme Lancet 2020 362: 759–66. CHARM LowLeft Ventricular Ejection Fraction Trials Circulation 2020。 110。 26182626 • 老年心衰患者可以应用 ACEI或 ARB,可以降低死亡率,特别是因心衰的再住院率。 • 对老年人而言, ACEI、 ARB最需要关注的副反应包括 高钾血症、肾功能不全加重以及体位性低血压。 • 大量的随机研究包括 80岁患者的研究均显示 β受体阻滞剂能够改善老年患者临床症状,左室功能 ,心室重塑 • 在标准治疗的基础上提高生存率,降低死亡率,而且是有效降低猝死率的药物 【 β受体阻滞剂 】 比索洛尔: CIBISⅠ 和 CIBIS II研究荟萃分析 Am Heart J 2020。 143:3017. Β受体阻 断。
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