纤维血管镜在血管外科应用的初步体会内容摘要：
引起阻塞及血流异常的原因。 辅助治疗：直视下血管腔内治疗，提高治疗效果，避免盲目性。 科研价值：动态观测血管病变演变过程，获取病变材料，推动科学实验。 血管镜应用 —— 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术： 由于大隐静脉瓣膜的阻碍，既往多采用逆转式静脉旁路移植术。 在游离和逆转大隐静脉的过程中，静脉热缺血时间长，静脉内膜和平滑肌受损害，在游离静脉血供遭破坏的情况下静脉内膜脱落和变性常需三个月才能修复。 血管镜应用 —— 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术： 静脉的这些结构变化是术后血栓形成和通畅率低的重要原因。 原位大隐静脉移植术操作简单，只暴露静脉的远近端，不游离全部静脉，保留了静脉本身的营养血供，与吻合口径符合生理变化的要求。 血管镜应用 —— 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术 该手术的一个基本要求就是在吻合前切除阻碍血流的瓣膜和准确结扎所有静脉侧支。 血管镜在这方面发挥了独特的作用。 大隐静脉的远近端被游离后，在直视下将第一对瓣膜剪除，将瓣膜切除器从远端导入静脉，而血管镜则从近端导入静脉。 持续冲洗清除血液，即可在血管镜指引下切割破坏瓣膜。 切完瓣膜后，血管镜一边缓慢退出一边仔细检查以保证所有瓣膜均被切割破坏。 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术 检查静脉瓣膜 破坏情况 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术 准确定位大隐静脉属支：拧暗手术灯光，以血管镜发现属支，其顶端之冷光源投照点作为属支位置并加以标记，随即经一小的皮肤切口将这些属支结扎。 原位大隐静脉股、腘动脉旁路术 Thorne对 101例原位大隐静脉股、腘动脉旁路移植术患者 (A组 32例经血管镜辅助手术， B组69例未经血管镜辅助手术 )进行 1 2个月的随访分析，结果显示：手术时间、住院天数、移植物初期和后期开放情况两组无差异，但是 B组移植物失败率、再手术率明显高于 A组P)， Thorne认为血管镜辅助手术可以明显减少移植物失败率、再手术干预率。 血管。阅读剩余 0%
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