糖尿病的治疗

糖尿病的治疗内容摘要：

如有空腹高血糖，应检测夜间的血糖 • 血糖控制良好或稳定的病人应每周监测一天或两天。 具有良好并稳定血糖控制者监测的次数可更少 • 血糖控制差 /不稳定的病人或患其他急性病者应每天监测直到血糖得到良好控制 血糖自我监测的注意事项 糖化血红蛋白 • 糖化血红蛋白 A1c(HbA1c)是评价血糖控制方案的金标准 • 血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，糖尿病患者应每 3个月检查一次 HbA1c • 血糖控制达到目标的糖尿病患者应每年至少检查 2次 HbA1c 平均血糖水 平mg/dl 糖化血红蛋白水平 % 平均血糖估计值＝ (糖化血红蛋白值 )－ 糖化血红蛋白每变化 1% 所对应的平均血糖的变化为 30mg/dl. 控制目标 需要调整治疗 糖化血清蛋白 • 反映 12周内的血糖平均水平 • 在一些特殊情况下，如透析性的贫血、急性全身疾病期、肝病、糖尿病合并妊娠、降糖药物调整期等，糖化血浆蛋白可能更能准确反映短期内的平均血糖变化 • 不能做为血糖控制的目标 尿糖和尿酮体的监测 • 尿糖的监测 – 尿糖的监测不能代替血糖的监测 – 尿糖阴性时应依靠血糖监测来了解血糖的变化情况 – 尿糖的控制目标应为阴性 • 尿酮体的监测 – 是 1型糖尿病、糖尿病合并妊娠和妊娠糖尿病患者日常糖尿病管理中的重要组成部分 糖尿病的治疗 口服降糖药 • 促胰岛素分泌剂 :包括磺脲类药物和格列奈类药物。 刺激胰岛 细胞 分泌胰岛素，增加体内胰岛素的水平 • 双胍类药物 : 主要抑制肝脏葡萄糖的产生，还可能有延缓肠道吸收葡萄糖和增强胰岛素敏感性的作用 糖尿病的治疗 口服降糖药 • 糖苷酶抑制剂 :延缓肠道对淀粉和果糖的吸收，降低餐后血糖 • 格列酮类药物 :属胰岛素增敏剂，可通过减少胰岛素抵抗而增强胰岛素的作用 选择降糖药物应注意的事项 • 肥胖、副作用、过敏反应、年龄及其他的健康状况如肾病、肝病可影响。