第十九章作用于消化系统药物内容摘要：
膜上 H2 R 、 促胃液素R和 MR ， 通过第二信使激活质子泵 ， 将 H+从壁细胞内转运到胃腔 ， K+从胃腔转运到壁细胞内 ， 通过 H+K+交换分泌胃酸。 H2受体阻滞药、 促胃液素受体阻滞药和 M受体阻滞药和质子泵抑制药及前列腺素类均能抑制胃酸分泌。 二、抑制胃酸分泌药 （一）质子泵抑制药 奥美拉唑 （洛赛克， losec） 【 药理作用 】 作用于胃黏膜细胞 ， 可逆性地抑制胃壁细胞 H+， K+ATP酶 ，对组胺 、 五肽促胃泌素 、刺激迷走神经引起的胃酸分泌有强大的抑制作用。 连续用 7日 ， 可使每日胃酸分泌降低 95%以上。 经46周 ， 胃镜观察溃疡愈合率可达 97%。 【 临床应用 】 用于胃 、 十二指肠溃疡 ， 返流性食管炎 、 卓 艾综合征 （ ZES） 等；对幽门螺杆菌阳性者 ， 合用抗菌药物 ， 转阴达 90%以上。 ZE综合征 (胃泌素瘤 ， 促胃液素瘤 ) ：一种由胰腺或十二指肠的产胃泌素肿瘤引起的以明显的高胃泌素血症 ,高酸分泌和消化性溃疡为特征的综合征 . （ 二 ） H2受体阻滞药 常用药： 西咪替丁 、 雷尼替丁 、 法莫替丁 、 尼扎替丁 、 罗沙替丁。 选择性阻断胃壁细胞 H2受体 ， 抑制组胺引起的胃酸分泌 ， 作用较 M受体阻滞药强而持久。 能明显抑制基础胃酸及食物和其他因素引起的夜间胃酸分泌。 雷尼替丁 、 法莫替丁 （ 特别是法莫替丁 ）抑制胃酸分泌的作用比西咪替丁强。 用于治疗消化性溃疡疗程短 ， 溃疡愈合率较高 ， 延长用药可减少复发。 用于卓 艾综合征需用较大剂量。 不良反应较少 ， 尤其是雷尼替丁 、 法莫替丁和尼扎替丁 ， 长期服用耐受良好。 偶有便秘 、 腹泻 、 头痛 、 头晕等。 静脉滴注速度过快 ， 可使心率减慢 ， 心肌收缩力减弱。 长期服用丁咪替丁的男性青年 ， 可引起阳痿 、。阅读剩余 0%
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