第八届西部长城心脏病学会议

第八届西部长城心脏病学会议内容摘要：

22 中西医结合治疗心衰需要 共识、指南 中医药治疗心力衰竭的现状及困境  2020美国心衰指南对天然药的 不推荐 意见  不推荐天然药物 用于改善心衰患者症状及心血管事件二级预防；  应用地高辛、 β受体阻滞剂、抗心律失常药物及抗凝剂患者 应避免使用天然药物 ，因为其 可能会与上述药物发生相互作用。 1 中华心血管病杂志， 2020,42（ 2） :98122 中医药在心衰治疗中应用广泛，且在改善临床症状、增加运动耐量及提高生活质量等方面显示出一定疗效优势； 辨证尚不统一，疗效尚缺乏循证证据，限制中医药在心衰治疗中的应用及推广。 2020中国心衰指南把中医药归为 “ 有争议、正在研究或疗效尚不能肯定的药物 ” “我国各地应用中药治疗心衰已有一些研究和报道 …… 未来中药还需要开展以病死率为主要终点的研究，以提供令人更加信服的临床证据。 ” 制定中医诊疗专家共识 /规范，为进一步应用、评价具有重要的意义 ! 慢性心力衰竭中西医结合临床诊治调查表 调查医院： 填表者： 编号： 一、基本情况 姓名 : 性别：□男 □女 出生年月： 住院号： 主要症状（可多选）：□呼吸困难 □胸闷气短 □乏力易倦 □水肿纳差 □其他 主要体征（可多选）：□肺部啰音 □口唇紫绀 □双下肢水肿 □肝肿大 □其他 心脏彩超结论： EF ： 二、中医诊治情况 症候诊断： 辨证分型： 应用方药： 三、西医诊治情况 病因诊断：□高血压性心脏病 □缺血性心肌病 □瓣膜病 □扩张性心肌病 □肥厚性心肌病 □肺源性心脏病 □其他 心衰分类：□左心衰 □右心衰 □全心衰 心衰分期：□ A 期 □ B 期 □ C 期 □ D 期 NYHA 分级：□ N YHA I 级 □ NYH A Ⅱ级 □ NY HA Ⅲ级 □ NYH A Ⅳ级 治疗情况（可多选）：□ ACEI 或 ARB □β受体阻滞剂 □利尿剂 □ 螺内酯 □洋地黄 □其它 四、疗效评价 症状：□显著好转 / 缓解 □明显好转 / 缓解 □无变化 □加重 入院时 BNP /pro BNP 水平： 出院时 B NP/p ro B NP 水平： 入院时体重（ Kg ）： 出院时体重（ Kg ）： 慢性心力衰竭中西医结合临床诊治调查表 关于开展中西医结合慢性心力衰竭病症结合诊断调查的通知 序号 医院 收集病例数 1 东直门医院 210 2 西苑医院 203 3 长春中医药大学附属医院 200 4 广安门中医院 204 5 北京东方医院 201 6 北京中医医院 24 7 安徽中医院附属医院 500 8 新疆维吾尔自治区中心医院 200 9 福建省人民医院 200 10 河南中医学院第一附属医院 500 11 萍乡市中医院 9 12 天津中医药大学附属医院 200 13 福建省福州中西结合医院 24 14 河南中医学院第二附属医院 6 序号 医院 收集病例数 15 广东省中医院 50 16 山东中医药大学附属医院 57 17 上海曙光医院 210 18 上海龙华医院 194 19 上海市中医院 61 20 上海岳阳医院 83 21 上海中西医结合医院 8 22 普陀中心医院 10 23 南京中医药大学附属盐城中医院 8 24 西安市中医院 36 25 重庆市第一人民医院 32 26 黑龙江中医药大学第一附属医院 12 27 成都中医药大学附属医院 4 28 中国医科大学附属四平医院 10 累计收到 28家 医院的病例总数为 3456份 按照心衰分期统计： • 776例中进行心衰分期病例数为 666例，占 % • 心衰分期 A期： 3例， %， % • 心衰分期 B期： 82例， %， % • 心衰分期 C期： 473例， %， % • 心衰分期 D期： 108例， %， % 心衰分期 A期： 3， %， % 心衰分类数及占比 心衰分级数及占比 症候诊断及占比 辨证分型数及占比 原始疾病分布数及占比 左心衰 1 % Ⅰ 级 1 % 心衰病 2 % 心肾阴虚 1 % 高血压 1 % 右心衰 1 % Ⅱ 级 1 % 胸痹心痛病 1 % 气滞血瘀证 1 % 其他 1 % 全心衰 1 % Ⅲ 级 0 0 气阴两虚，痰瘀互阻 1 % 未标注 1 % Ⅳ 级 1 % 心衰分期 B期： 82例， %， % 心衰分类数及占比 心衰分级数及占比 症候诊断及占比 辨证分型数及占比 原始疾病分布数及占比 左心衰 34 % Ⅰ 级 3 % 喘病（证）。