第五章泻下剂

第五章泻下剂内容摘要：

原方五味 ，（口父） 咀，以水八升，煮取二升 半，分三服，临熟下大黄。 温 脾 汤 《备急千金要方》 大黄 四两 人参 甘草 干姜 各二两 附子 大者一枚 【 组成 】 【 用法 】 脾阳不足 传导失司 — 大便秘结 ， 苔白脉沉弦； 寒邪积滞 气机壅滞 — 腹痛 ， 脐下绞痛 ， 绕脐不止； 阻结肠中 阳气不达 — 喜温（得温则减），手足不温。 【主治】 脾阳不足，寒积中阻之便秘证。 温脾汤 素体 脾阳不足 或过食生冷，损伤中阳 寒积内结 ，大便秘结。 阴寒内盛，积滞不行 【 治法 】 攻下寒积，温补牌阳。 【 病机 】 脾阳不足，寒积内结（肠胃）。 温脾汤 附子 — 温壮脾阳； — 温散寒凝，以宣通寒积； 大黄 — 荡涤泻下，攻积通滞。 （制性存用） 君： 干姜 — 助附子温中阳以散寒凝； 人参 — 补脾益气，防大黄泻下伤中； 佐 : 甘草 — 和中调药。 臣： 使 : 附、黄相配，以温制寒， 温中阳，下积滞以除冷 积。 方解 温脾汤 配伍要点 ： 大黄的作用特点； 附子 + 大黄； 本方乃四逆汤 + 人参、大黄而成。 温脾汤 ： ： 便秘，腹中冷痛，手足不温，脉沉弦。 ： 腹痛甚者（寒凝气滞） + 肉桂、木香； 呕吐者 + 半夏、砂仁。 肝硬化腹水、蛔虫性腹痛、幽门梗阻属于中阳虚 寒，冷积内结者。 运用 温脾汤 麻 子 仁 丸 《伤寒论》 麻子仁 二升 枳实 炙，半斤 芍药 半斤 厚朴 炙，去皮，一尺 大黄 去皮，一斤 杏仁 去皮、尖、熬，别作脂，一升 蜂蜜 原方六味，蜜和丸，如梧桐子大，饮服十丸， 日三服，渐加，以知为度。 【 用法 】 【组成】 【主治】 脾约证。 （ 胃肠燥热，津液不足 之便秘证） 脾的功能为胃所约束（脾约） 津液输布失调 （肠道失以濡润） 大便干结 胃有燥热，脾津不足（胃强脾弱 ） 小便频数 （但输膀胱） 183。