皮肤病学与公共卫生——人人享受皮肤保健

皮肤病学与公共卫生——人人享受皮肤保健内容摘要：

 社区皮肤科医生应当明确本地的目标人群，在其覆盖的地区，应当有一个一体化计划，旨在把改善皮肤健康作为卫生保健计划的一部分，流行病学方法十分重要，以利于明确优先要考虑的和评价、干预。 在计划拟定、实施和评价中，社区卫生人员的参与是关键。  在基层，皮肤病医疗的分布不佳，尤其在第三世界国家，解决这个问题不是件容易的事，国际皮肤病学基金会提出通过其区域中心的发展来解决。 给缺乏或没有皮肤科专业人员的诊疗机构 /卫生保健站提供皮肤科医疗队，这样的医疗队非常适合基层和社区，社区也能承受得起费用。 发展中国家，皮肤病服务的几个目标应为： 皮肤感染的控制 麻风的消灭 皮肤肿瘤的预防 性传播疾病的控制 Buruli溃疡的控制 全民皮肤的保健 皮肤感染的控制  继天花灭绝后，其它传染性疾病消灭的概念大大地受到重视。  所有具备皮肤病诊疗知识和技能的卫生工作者的价值显得十分明显。  他们能识别和处理社区常见的以及那些罕见的和对个人自主性构成极大威胁的问题，尤其皮肤病的筛查极其重要，能及早发现许多传染性皮肤病和常见病、多发病，使其得到及时的治疗。 麻风的基本消灭  继天花消灭成功后，脊髓灰质炎和麻风作为公共卫生问题的消灭几乎达到了预期目标。  但当麻风处于低流行状态时，它将成为被遗忘的疾病，并很少能得到早期诊断，甚至一些高等院校附属医院，皮肤科医师都不认识麻风，经常误诊、漏诊，有的把传染性很强的瘤型麻风或结节性红斑反应的多菌型麻风当成皮肤病收住皮肤病病房数周甚至数月。  麻风防治机构的首要任务是培训所有卫生工作者检查皮肤、识别麻风，这就是所谓的一体化可持续发展策略。  目的是提高卫生工作者处理常见皮肤病和诊治麻风病的能力。  中国疾病预防控制中心麻风病控制中心近几年与荷兰麻风救济会合作，在福建、江苏、湖南、四川和陕西开展了一体化试点，并通过中华医学会皮肤病学分会及各省皮肤病分会，对所有皮肤科医师进行短期麻风病的诊疗培训，收到很好的效果。 至少使大多数皮肤科医师认识到麻风病属皮肤科的范畴，诊治麻风病是他们的责任，脑子里始终意识到麻风病的早期征侯，不致再漏诊、误诊。  我们希望“我是皮肤科医生，我不懂麻风病”的奇谈怪论不会在皮肤科界出现。 性病传播疾病的控制  我国性病发病在传染病排序中位于第三位，即仅次于病毒性肝炎和菌痢，在许多发达地区已位于首位。  性病对我国人民的身体健康、心理健康、生殖健康和下一。