灾后应激障碍的识别与干预策略内容摘要:

障碍( PTSD) • PTSD终生患病率约 8% –女性 10%, 男性 5% • 美国一般人群中约 50%在一生中遇到创伤性事件 • 遇到创伤者发生 PTSD的比率为10%20% –某些创伤更高 , 如强奸后为 50% • 在一般人群中,最容易导致PTSD的创伤性事件是强奸和身体攻击 • 女性的患病率为男性的 2倍 • 平均症状持续时间女性为 48个月,男性为 12个月 • A、病人曾遭遇某创伤事件,并存在( 1)和( 2): ( 1)病人经历、目睹或面对一个或多个事件,他涉及死亡或死亡威胁或严重损伤,或危及自己或他人的身体的完整性。 ( 2)病人有强烈的害怕、无助感或恐怖反应。 注 :儿童的表现可能是紊乱或激越。 症状和诊断 • B、长期以下述一(或多)种方式再体验该创伤事件: ( 1)反复地和不自主地出现对创伤事件的痛苦回忆,包括意象、思想和知觉。 注 :幼儿反复地玩与创伤主体或内容有关游戏。 ( 2)反复痛苦地梦及创伤事件。 注 :儿童可能有可怕的和内容不能认识的梦。 ( 3)有仿佛创伤事件正在重现的行动和感受(包括体验再活跃感、错觉、幻觉和分离性闪回发作,在醒觉时或酒醉时发生)。 注 :幼儿可再扮演创伤有关的情节。 ( 4)遇到象征或类似该创伤事件某方面的内在或外在提示时,出现强烈的精神痛苦。 ( 5)遇到象征或类似该创伤事件某方面的内在或外在提示时,出现生理反应。 • C:长期回避与该创伤有关的刺激,普遍反应性麻木(创伤前没有此情景),下述中的 3(或更多)项可以说明: ( 1)极力回避与该创伤有关的思想、感受或谈话 ( 2)极力回避能唤起回忆该创伤的活动、地方或人物 ( 3)不能回忆该创伤的重要方面 ( 4)对一些有意义的活动明显地缺乏兴趣或很少参加 ( 5)有与他人脱离或疏远的感受 ( 6)情感范围狭窄(例如,不能产生爱的感受) ( 7)感到前途渺茫(例如,对工作、婚姻。
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