河南中医学院第一附属医院康复中心郭健

河南中医学院第一附属医院康复中心郭健内容摘要：

轮流进行或插入其他促进技术。 （ 5） 进行 RIP时要注意充分运用头、肩胛、骨盆等关键点。 （四）促进技术 • 促进，指对翻正反应、平衡反应和上肢伸展防护反应的促进， 重点是 对 平衡反应 的促进。 （ 1） 中枢神经对一些反射和反应的控制是分层次的， 翻正、伸展防护和平衡反应 均属于 中脑、皮层控制 ，尤其是平衡和翻正反应，基本上是由大脑皮层控制的，这些在脑损伤后也和随意运动同时减弱或消失。 （ 2） 痉挛有让步于运动的倾向，上述反应是由多种运动组成，因此引出上述反应，有助于减轻痉挛。 （ 1）翻正反应的促进： • 调正反应属于 静态反应。 • 可将调正反应分为以下四类： 1）发自颈部，作用于躯干： 2）发自迷路，作用于头部： 3）发自躯干，作用于颈部： 4）发自眼睛，作用于头部： （ 2）平衡反应的促进： • 平衡反应属于 动态反应。 • Bobath通过对正常人观察到的平衡反应，鼓励患者主动运用患侧肢体，加强患侧肢体的正常应用以及促进正常运动运动模式的出现。 • 训练平衡反应时，可选择 肘支撑卧位、手膝位、坐位、跪立位和立位 等体位下进行（ 如图 1至图 7），治疗师从前方、后方、侧方或对角线的方向上突然推、拉患者，使之保持身体平衡，不致摔倒，从而训练患者的平衡能力。 图 1 在肘撑俯卧位上的平衡训练 图 4手膝位的平衡训练之一 图 5 手膝位的平衡训练之二 图 2 坐位上的平衡训练之一 图 3坐位上的平衡训练之二 图 6 跪立位的平衡训练 图 7立位的平衡训练 图 8： 一侧（ A）和两侧（ B）的训练法 图 9（ A）肩肘操作法和（ B）肩手操作法 图 10 操纵下肢的侧方训练 • 侧方的训练 也可操纵下肢（ 如图 10）。 图 11 操纵上肢的后方、上肢伸展防护训练 Ⅲ 、后方的防护反应： • 操纵上肢肘时 按与侧方训练的相似原则，按（ 图 11）进行。 图 12 操纵下肢上抬、。