心房颤动抗凝新进展

心房颤动抗凝新进展内容摘要：

CC l op i d og r e l + A S AACTIVE W:联合终点事件 卒中，非中枢性体循环栓塞，心肌梗死和心血管死亡 累计危险 年 at Risk C+A 3335 3149 2387 916 OAC 3371 3220 2453 911 %/year %/year RR = P = .0002 Cumulative Hazard Rates0.00.10.20.30.40 1 2 3 4P l ac e bo+ A s p i r i nC l opi d ogr el + A s pi r i nH R = 0 . 8 9 ( 0. 81 0. 98 ) p= 0. 01 4 3 7 7 2 3 4 5 6 3 1 8 0 2 5 2 2 1 1 7 93 7 8 2 3 4 2 6 3 1 0 3 2 4 6 0 1 1 5 6N o . a t R i s kASAC + AY e a r sACTIVEA 不适合应用华法林的患者中联合抗血小板治疗与阿司匹林对照 联合治疗组大出血较阿司匹林增加 50% 主要终点事件（卒中，心肌梗死，体循环栓塞，血管性死亡 欧洲心脏病学会房颤指南给予 IIa, B类推荐 新型抗凝药物的研发：单靶点 （ II a或 Xa） Xa IIa TF/VIIa X IX IXa VIIIa Va II 纤维 蛋白 纤维 蛋白原 Adapted from Bates Br J Haematol 2020 TTP889 TFPI (tifacogin) NAPc2 口服直接 Xa因子抑制剂 利伐沙班 （ Rivaroxaban） 阿哌沙班 （ Apixaban） 依度沙班 （ Edoxaban) Betrixaban YM150 注射间接 Xa因子抑制剂 磺达肝癸钠 Idraparinux Biotinylated idraparinux 直接凝血酶抑制剂 希美加群 （ Ximelagatran） 达比加群（ Dabigatran） APC (drotrecogin alfa) sTM (ART123) 新型抗凝药悲欢录 失败的药物 成功的药物 2020年希美加群因肝功异常高发而撤出 2020年达比加群 RELY试验结果公布 2020年 idraparanux停止试验 2020年利伐沙班 ROCKETAF结果公布 2020年阿派沙班AVERROES结果公布 2020年阿派沙班ARISTOTLE结果公布。 年依度沙班 ENGAGEAF TIMI48结果。 No headtohead parisons were performed. . twice daily。 ., once daily. Connolly SJ, et al, N Engl J Med. 2020。 361:11391151. Patel M. et al. N Engl Med. 2020。 365:88391。 Granger C, et al N Engl J Med 2020。 365(11):981992. 新型口服抗凝药在高危房颤患者中预防卒中和体循环栓塞（与华法林比较） 达比加群 150 mg . 达比加群 110 mg . 利伐沙班 20 mg . 阿派沙班 5 mg . 1 2 No headtohead parisons were performed. . twi。