常用急救药品应用

常用急救药品应用内容摘要：

副作用： – 增加心率可致心律失常； – 增加肺动脉压并使心排量下降； – 多巴胺使心脏作功增加、心肌耗氧增加； – 皮肤渗漏可致皮肤坏死； 20 多巴胺 注意亊项： – 禁与碱性药物配伍。 – 不要突然中断用药，应逐步减量。 – 低血容量时要先扩容。 21 胺碘酮 西地兰 利多卡因 22 胺碘酮 150mg/3ml 作用机制： – 阻滞钠、钙、钾通道，非竞争性阻断 α 及 β 受体作用 药理作用： – 抗心律失常作用 • 减慢窦性心律 • 延长心房肌、心室肌动作电位时程和有效不应期 – 抗心肌缺血作用 • 减慢心率，从而降低心肌耗氧量 • 直接作用于冠脉血管平滑肌，增加冠脉流量 • 降低主动脉压和外周阻力，从而维持心输出量 23 胺碘酮 适应症： 五大适应症 ① 阵发性房颤发作 48h内的药物复律 ②房颤伴快速心室率时的心室率控制 ③室颤或无脉性室速 ,多次电除颤无效时 ④血流动力学稳定的顽固性室速 ⑤心肺复苏 24 胺碘酮 临床应用： 一般性剂量 首次负荷量 : 10min内静注 150mg,间隔 10min可追加 150mg 24h内追加不超过 6 ～ 8次 ,短时间内给药量可达 5～ 10mg/kg 静注维持量 : ～ 1mg/min,第一个 24h,前 6h 1mg/min,后 18h 室颤或室速发生心脏骤停 ,连续 3次电除颤无效者，给予肾上腺素后 负荷剂量 10min内静注 300mg,视需要间隔 10min后追加 150mg多次 静注维持量 : ～ 1mg/min,第一个 24h,前 6h 1mg/min,后 18h 重症时大剂量 25 作用机制： 正性肌力作用，加强心肌收缩力； 负性频率作用，减慢心率； 适应症： 心力衰竭 快速率房颤、房扑 室上性心动过速 西地兰 26 注意亊项：  房室传导阻滞，肥厚性梗阻心肌病禁用；急性心肌梗死 2448h内禁用；  不良反应：胃肠道反应、黄视、绿视，以及心律失常如室早、房室传导阻滞、窦缓等；  成人常用量： ，以 5%葡萄糖稀释到 20ml缓慢静推， 2~4小时后可重复使用；  禁与任何药物混合使用，禁与钙剂同用；  血钾要求在。 地高辛浓度监测； 西地兰 27 作用机制： 松弛血管平滑肌，主要扩张周围静脉 （降低前负荷） 适应症：  治疗和预防心绞痛  用于急性心肌梗死（早期应用可减少前壁梗死的死亡率和并发症）。  用于充血性心力衰竭  还可用于治疗高血压 舌下含服剂量为 ， 12min起效，疗效可维持 2030min。 硝酸甘油 5mg/1ml 28 注意事项：  本品可。