护理文书书写规范一内容摘要：
护理记录书写均用蓝黑或黑色碳素笔。 ，未能及时书写护理记录的，当班护士应当在抢救结束后 6小时内据实补记。 （抢救护理记录要在当班完成）。 、生命体征变化、采取的抢救措施及死亡的具体时间，精确到分钟，并与医疗记录一致。 抢救用药应写明药名、剂量和用法。 • ，简体字、异体字以《新华字典》为准，杜绝错别字。 • ，每张记录纸张均需完整填写眉栏如病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、页码。 严禁涂改。 • ，应在医嘱单、体温单、交班报告中注明过敏药物的名称。 • 二、护理记录单书。阅读剩余 0%
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