抗心律失常药物的急诊应用策略emergencyapplicationof内容摘要：
电转复治疗。 不稳定的多形性室速作为室颤处理 ,用非同步高能量电击治疗。 建议双相除颤器电击起始能量为 150～ 200J ,随后可以应用相同或更高的能量。 如果使用单向除颤器 ,应用 360J进行非同步除颤。 一般不使用低能量进行非同步除颤 ,因为容易促使室颤发生。 静脉胺碘酮已取代利多卡因 ,用于治疗反复发作的室性心律失常。 利多卡因仍可用于 ACS引起反复室性心律失常。 特殊室性心律失常紧急处理注意要点 ACS相关的室性心律失常 AMI患者约 20%出现室颤或持续性室速。 PCI术、 β 受体阻滞剂和纠正低血糖及低血钾症可有效减少室性心律失常发作。 心室自主心律和非持续性室速的出现是发生室颤的一个标志 ,需要药物治疗。 加速性室性自主心律与再灌注有关 ,不需药物治疗。 反复发作的单形性室速且 EF正常 , 可以应用普鲁卡因、索他洛尔、胺碘酮和利多卡因。 如 EF较低 ,应用胺碘酮和利多卡因。 多形性室速基线 QT正常 , 纠正潜在缺血和电解质异常是重点 ,可以同时应用 β 受体阻滞剂、利多卡因、胺碘酮或索他洛尔。 若基线 QT延长 ,纠正电解质紊乱是重点 , 同时可予人工起搏、异丙肾上腺素、苯妥英钠或利多卡因。 特殊室性心律失常紧急处理注意要点 持续单形性室速 血流动力学状态无助于区分宽 QRS性心动过速的类型；宽 QRS性心速诊断不明确时 , 作为室速治疗。 可以静脉应用普鲁卡因胺、胺碘酮、利多卡因治疗持续单形性室速。 血流动力学不稳定时应用电转复。 特殊室性心律失常紧急处理注意要点 多形性室速 如血流动力学不稳定，应直接电转复。 静脉 β受体阻滞剂、胺碘酮或利多卡因可以有效的转复（ QT正常的）多形性室速。 成。阅读剩余 0%
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