我国心血管病流行趋势与高血压防治效果分析

我国心血管病流行趋势与高血压防治效果分析内容摘要：

50 52 56 • 预测估算； **新增人数： 2020年人数 — 1991年人数 2020年未治疗的高血压患者 ； 未控制的高血压。 如每年新增治疗 1000万人，每人每年 360片，共用 36亿片； 平均每片 3元，即每年 108亿元 ==18亿美元。 全国每年 1亿高血压用药，每年 360亿片，平均每片 3元，即每年 1080亿元==180亿美元 中国高血压防治效果分析 050001000015000202002500030000患者总数 知晓人数 治疗人数 控制人数199120202020万人 注： 2020年数据为估算 CHIEF降压方案推荐  对象：中老年 III级高血压，伴心血管危险因素（高危）  治疗方案（初始量）： ★ 安内真 +安内强 40mg，每早 1次 ★ 安内真 +安利亚 半片，每早 1次  随访调药：随机后第 2， 4， 8， 12周各 1次  研究药最大量： ★ 安内真 5mg+安内强 80mg，每早 1次 ★ 安内真 5mg+安利亚 1片，每早 1次 国家十一五课题： CHIEF 血压控制率 （ 13542例） 两组 8周时的双期血压控制率均超过 70%，治疗 3年血压控制率均超过 85% 01020304050607080901002 4 8 12 24 36 48 60 72 84 96 108 120 132 144Control rate weeks 80% 70% 小剂量 CCB+替米沙坦 小剂量 CCB+利尿剂 TO： 2020/5/10 降压联合治疗方案推荐 优先推荐 一般推荐 不常规推荐 DCCB+ARB 利尿剂 +β阻滞剂 ACEI+β阻滞剂 DCCB+ACEI α阻滞剂 +β阻滞剂 ARB+β阻滞 ARB+噻嗪利尿剂 DCCB+保钾利尿剂 ACEI+ARB ACEI+噻嗪利尿剂 利尿剂 +保钾利尿剂 中枢作用药 +β阻滞剂 DCCB+噻嗪利尿剂 DCCB+β阻滞剂 DCCB：二氢吡啶类钙通道阻滞剂； ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂； ARB：血管紧张素受体拮抗剂。 提纲 1 我国心血管病流行状况 2 我国心血管病防治的经验与成绩 3 高血压防治效果的分析 4 贯彻中国指南，促进高血压防治工作 我国慢性病防治目标  到 2020年达到以下具体目标：  —— 慢性病防控核心信息人群知晓率达 50%以上， 35岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到 70%和 50%。  —— 全民健康生活方式行动覆盖全国 50%的县（市、区），国家级慢性病综合防控示范区覆盖全国 10%以上县（市、区）。   —— 全国人均每日食盐摄入量下降到 9克以下 ；成年人吸烟率降低到25%以下；经常参加体育锻炼的人数比例达到 32%以上；成人肥胖率控制在 12%以内，儿童青少年不超过 8%。  —— 高血压和糖尿病患者规范管理率达到 40%，管理人群血压、血糖控制率达到 60%；脑卒中发病率上升幅度控制在 5%以内， 死亡率下降5%； 中国高血压防治配套文件 面向社区：  2020年基层版 《 中国高血压防治指南 》 面向 23级医院：  2020年修订版 《 中国高血压防治指南 》 面向医务人员：  2020年 12月发表 《 中国血压测量指南 》 面向患者：  2020年制定 《 中国高血压患者教育指南 》 社区高血压防治管理流程图 社区人群 高血压 筛查 检查评估 危险因素 靶器官损害 并存疾患 检出继发性高血压 低危层 （ 一级管理 ） 随访 6个月 血压高于 140/90 开始药物治疗 至少 3个月一次 血压、体重等 血压达标 中危层 （ 二级管理 ） 随访 3个月 血压高于 140/90 开始药物治疗 至少 2个月一次 血压、体重、 RF 等 高危 /很高危 （ 三级管理 ） 立即开始 药物治疗 至少 1个月一次 血压、。