急性心肌梗死合并胰腺炎内容摘要:

t . NS48ml+思他宁 6mg 持续 24小时泵入。 5%GS500ml+加贝酯 ivgtt。 补液纠正水电解质失衡。 抗感染等治疗 20200511(第六天) 患者呼吸困难较前明显缓解,仍有上腹部疼痛较剧烈难忍,有明显的恶 心呕吐。 心电 监护: BP: 136/92mmHg, P: 95次 /分 , R: 25次 /分, 指脉 SaO2 : 99%, 神清语明,查体合作,全身皮肤粘膜无黄染,颈静脉无怒张, 双肺听诊可 闻 及湿罗音,心律齐,心率 95次 /分, 上腹部压痛, 无反跳痛,轻度肌紧张。 BUN , Cr , 尿酸 , WBC 10*9/L,中性粒细胞百分比: %, H b122 g/L; 血小板计数: 304 10*9/L; K+: mmol/L, 白蛋白: ,谷丙转氨酶: 62 U/L,谷草转氨酶: 62 U/L。 20200514 (第九天) 患者呼吸困难 和 上腹部疼痛明显缓解。 开始试验流食。 20200517 (第十二天) 17:27 患者呼吸困难加重,咳痰带血丝。 心电监护: BP147/72mmHg,心率 96bpm, 指脉 SaO2 : 92%, 问话可准确回答,双肺可及广泛痰鸣音及干鸣音。 腹软,无压痛。 20200518 (第十三天) 18:10 患者诉腹痛,恶心 、呕吐 ,呼吸困难。 BP140/74mmHg,心率 98bpm,指脉 SaO2 : 85%。 神志清,呼吸促,端坐位,唇略发绀,双肺可及 干湿罗 音。 腹软,左上腹压痛阳性,无反跳痛及肌紧张, 双下肢 水肿。 血清淀粉酶 U/L (20115U/L) 血清脂肪酶 U/L (23300U/L) 病情再次恶化,恶心、呕吐及腹痛无明显缓解, 反复发作急性左心衰。 20200525 (第二十天) 17:03 患者胸闷、气短、呼吸困难, 心电监护示: Bp: 119/58mmHg, HR109bpm, 指脉 SaO2 : 74%。 嗜睡,可唤醒,问话回答准确,呼吸促,端坐位, 口唇发绀, 双肺可及多量痰鸣音,心。
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