心脏术后胸骨骨髓炎的治疗内容摘要：
稳定后于 9月11日全麻下行感染清创，胸骨部分切除术，胸大肌肌瓣转移术。 术后切口 I期愈合。 心脏术后纵膈感染胸骨骨髓炎视频 病例介绍 ：吴 XX、女、 70岁。 患者於 2020年 7月 5日在外院行主动脉瓣膜置换术，术后一周切口感染， 7月 16日在外院全麻下行清创术，术后切口再次裂开，伤口严重感染、高热、菌血症等，血培养 热带假丝酵母菌和溶血性葡萄球菌。 于 2020年 7月 28日转入我院。 入院诊断 ：切口裂开胸骨骨髓炎纵隔感染 败血症 重度贫血、低蛋白血症 主动脉瓣置换术后等 因转院途中病人劳累，入院后次日 7月 29日发生 Ⅱ 型呼衰、浅昏迷，立即气管插管、呼吸机辅助呼吸，因大量使用抗生素痰培养曲霉菌生长，经抗感染等营养支持治疗后病情渐稳定，于 8月17日全麻下行感染清创术、胸骨部分切除术、胸大肌肌瓣转移术，术后伤口愈合好。 ３ .结果 • 平均手术时间 100177。 55min， • 平均术中出血量 120177。 70mL， • 术后 3例患者因呼吸衰竭经用呼吸机抢救后逐渐康复。 术后 7例患者并发心功能衰竭，经强心利尿处理后缓解。 • 75例患者肌瓣成活良好，其中 1例因胸大肌肌瓣坏死改用腹直肌肌瓣移植后成活。 ３ .结果 • 63例术后 2周内康复出院。 6例患者因切口皮下感染延迟一周出院， 5例患者出院后一周再次出现伤口皮下感染，经换药后伤口痊愈。 • 术后平均住院时间 14177。 9d。 • 术后随访最。阅读剩余 0%
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