孙氏手术全弓替换支架象鼻术治疗主动脉夹层临床荟萃内容摘要:
B型复杂型夹层 1. 孙立忠 , 中华外科杂志 , 2020。 43(18): 11711176. 2. Sun LZ, Ann Thorac Surg 2020。 91:1147–53. 3. Sun LZ, Ann Thorac Surg 2020。 93:1517–23. 4. Sun LZ, Circulation, 2020。 123:971978 1. 合并弓部瘤或直径大于 5cm 2. 2到 3支以上的头臂血管受累 3. 合并心内手术需要同期外科治疗 4. 遗传性结缔组织疾病 主动脉弓部受累并合并下列任一情况 孙氏手术治疗主动脉夹层策略 孙氏手术 VS 国外 “ 象鼻 ” 术 作者 年份 例数 住院死亡 截瘫 /轻瘫 脑部并发症 肾衰 呼吸系统并发症 Ishihara 2020 19 1 0 0 1 2 Karck 2020 22 1 0 4 0 0 Flores 2020 25 3 6 4 0 3 Baraki 2020 39 5 0 5 0 0 Shimamura 2020 126 7 8 12 6 8 Pochettino 2020 36 5 3 1 6 Roselli 2020 37 4 4 4 4 12 Bartolomeo 2020 67 9 5 5 14 10 Gorlitzer 2020 14 0 0 2 0 0 Uchida 2020 156 6 3 4 8 12 Hoffman 2020 10 0 0 1 0 2 Eusanio 2020 49 5 6 3 6 6 总计 600 % % % % % 孙氏手术 919 % 10% % % 讨 论 1 • 我国病例 国外病例 • 平均年龄 177。 62~ 67岁 • 冠心病 % 25~ 30% • 马凡氏综合征 18% 5% • 高血压 %。孙氏手术全弓替换支架象鼻术治疗主动脉夹层临床荟萃
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