冠脉造影“金标准”面临的挑战内容摘要:

坏死核心:组织学上包括胆固醇裂隙, 泡沫细胞和微钙化灶 钙化成份:为无相邻坏死的钙化斑块 检测方法-虚拟组织学 IVUS( VH IVUS) 测定斑块组份 VH IVUS特点  较灰阶 IVUS更精确,重复性好  辨识斑块性质 ,发现易损斑块。 ACS患者纤维组织明显减少  结果与组织病理学高度吻合 ( % )  明确药物治疗效果  明确支架安放的长度 VH IVUS对易损斑块的识别方法 薄纤维帽斑块 (TCFA)的确立需 满足以下条件 : 在至少 3个连续图像中  坏死核心 ≥10% ,内无纤维组织存在的证据  斑块体积百分比 ≥ 40 % RodriguezGranillo, GA., et al.。 JACC Vol. 46, No. 11, 2020: 20382042. VH IVUS与灰阶 IVUS及冠脉造影比较 对 VH IVUS的评价 VHIVUS 是以导管为基础的血管内测定 易损斑块 技术中最有前途的 Giuseppe M. Sangii,et al. Catheterization and Cardiovascular Interventions 2020。 70:203–210 OCT (光学相干断层扫描)  OCT是一种以导管为基础的,冠状动脉断层成像技术。  利用波长 1300nm的近红外光作为成像介质,通过物理学 的低相干技术获得高分辨率的血管断层影像。 OCT导管示意图。
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