关于高血压防治中的几点注意事项

关于高血压防治中的几点注意事项内容摘要：

BP每升高 20mmHg或者 DBP每升高 10心脑血管并发症倍增 全球 61个人群（约 100万， 4089岁）观察 12年前瞻性荟萃分析： 血压从115/75mmHg到 185/115mmHg， SBP每升高 20mmHg或者 DBP每升高10心脑血管并发症倍增 收缩压升高 20mmHg,心血管事件增加一倍 全球 61个人群（约 100万， 4089岁）观察 12年前瞻性荟萃分析： 血压从115/75mmHg到 185/115mmHg， SBP每升高 20mmHg或者 DBP每升高10心脑血管并发症倍增 舒张压增加 10mmHg心脑血管并发症倍增 • 脑卒中是我国高血压的主要并发症。 • 一过性脑缺血发生 • 脑梗塞 • 脑血栓 • 脑出血 • 腔隙性脑梗塞 脑卒中的年发病率； 250/10万，冠心病事件的年发病率； 250/10万 脑卒中是冠心病的 5倍 我国脑卒中是冠心病的 5倍，西方 1比 1 我国脑卒中 /冠心病 西方脑卒中 /心肌梗死 • 高血压与肾病 • 随着血压的升高，终末期肾病发病率明显增加， 重度高血压患者终末期肾病是正常的 11倍 高血压与代谢综合征 高血糖 高血压 高血脂 高血糖 • 高血压与高血糖 • 高血压与眼底病变 • 高血压可造成下肢动脉硬化：下肢缺血坏死 • 总之：高血压可以造成心脏，脑部，肾脏，眼底动脉，双下肢，胰腺的严重并发症。 • 五高血压的预防和治疗 高血压的治疗理念一 • 1早期治疗 • 2联合治疗 • 3平稳和缓 • 4长期治疗 • 5规律治疗 • 6个体化治疗 高血压治疗理念二 • 从上游治疗：控制危险因素 • 从下游治疗：预防靶器官损害 高血压治疗 • 评估 • 非药物治疗 :生活方式的干预 • 药物治疗 高血压的评估 • 1基本项目的检查 • 血生化检查 • 血常规检查 • 尿液检查 • 心电图 高血压的评估 • 2 推荐项目的检查； • 24小时动态血压监测 • 超声心动图 • 颈部血管检查 • 餐后血糖 • 胸片 • 尿蛋白定量 • 脉搏波传导速度 • 眼底 • 肾动脉 高血压评估 • 3选择项目： • 头颅 CT等 • 评估的目的 ；找出存在的危险因素，以及各种危险因素损害的程度 • 特别评估： • 心脏 • 血管 • 肾脏 • 眼底 • 脑 非生活方式的干预 • 减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 • 控制体重，平衡饮食。 • 戒烟 • 限酒 • 运动 • 减轻精神压力，保持心理平衡 • 减少钠盐摄入，增加钾盐摄入 （ 1）我国居民是高盐饮食人群，高钠低钾是主要特点 日本。