先天性耳聋—从筛查到干预内容摘要:
诊 断 未通过筛查( UNHS )婴儿 必须在 3个月内由听力学家完成评估 听力学家的工作 在显微镜下仔细检查未通过筛查婴儿耳部 如果存在外耳或中耳的病变,需在进一步测试前治疗 如果外耳和中耳正常,则需进行诊断性听力测试 诊断性听力测试 客观测试 • ABR测试 – 短声刺激 – 骨导短声刺激 – 短纯音刺激 – 500 Hz, 1KHz, 2KHz, 4KHz • 听觉稳态反应 (ASSR) 测试 • 耳声发射 • 声阻抗 – 鼓室导抗图 – 耳声反射 诊断性听力测试 行为测试 • 视觉强化测听法 (VRA) – 用于 6个月以上婴幼儿 • 条件游戏测听法 (CPA) – 用于 3岁以上幼儿 影像学检查 • CT • MRI 生长发育测试 • 盖瑟尔( Gesell)发育量表 – 测试内容包括五方面: 适应性行为、大运动、精细动作、语言、个人 ~ 社会性行为 – 供 4周 ~ 3岁婴幼儿测试用 • 韦茨勤学前及初小儿童智能量表( WPPSI) – 测试内容包括词语类及操作类两大部分 – 用于 4~ 干预和康复 • 新生儿听力筛查、诊断、干预是一个完整的听力康复流程 • 干预措施为最后环节 , 是康复成功的关键 • 干预和康复密不可分 新生儿听力障碍的干预 • 助听器选配 • 人工耳蜗植入 • 语言康复训练 • 耳外科治疗 – 中耳炎治疗 – 先天性耳畸形的听力重建手术 – 植入式助听器 助听器验配 目标 可听到轻声言语,并使大声言语感觉更舒适。 助听器 ——需考虑的问题 • 双耳或单耳 • 式样:耳背式或耳内式 • 模拟或数字机 • 合适性 • 耳模 • 功能选项 助听器验配 • 行为声场测试 • 真耳分析 • 仿真耳分析 人工耳蜗植入 • 尽早向患儿父母介绍人工耳蜗植入 • 有人工耳蜗植入经验的听力学家尽早介入 • 符合条件婴儿可在 1岁左右进行人工耳蜗植入 人工耳蜗植入 –选择标准 • 双耳重度到极重度感音神经性耳聋(尤其是中高频听力损失) 语前聋: 8岁以前。先天性耳聋—从筛查到干预
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