从基因组学、系统生物学到转化医学-高血压发病机制研究趋向内容摘要:
发挥最大作用 T2: Bridging Research and Practice Implementation research takes interventions that are generally accepted as beneficial and addresses their extension or adaptation to specific populations or settings, testing a variety of educational approaches, behavioral techniques, and environmental or anizational strategies. The study populations can e from a variety of settings and other munity settings Lauer MS, et al. Circulation 2020。 121:929933 转化研究 : 一种崭新的研究理念 和实施体系 • 打破基础与临床的隔阂 • 从 ” 小作坊式 ” 研究走向大规模联合研究 “consortium” • 全面规划、资源共享 转化医学:我们准备好了吗。 • 研究资料(基因型和表型)和转化靶标 • 临床和社区研究队列 • Consortium和 work • 科学规划、共享机制 高血压新定义 Giles TD, et al. J Clin Hypertens . 2020。 11:611614. 高血压是一个由多种复杂和相关因素导致的、逐渐进展的 心血管综合征。 这一综合征的早期标志常出现在血压持续升高以前,所以不能仅依据个别血压值进行高血压分类。 疾病进展与 心血管功能和结构异常 密切相关,进而引起心脏、肾脏、大脑、血管和其它靶器官损害,导致过早发生心血管事件和死亡。 Intermediate Lesion Early Vascular Ageing (EVA) Atherosclerosis and arterial stiffening Foam Cells Fatty Streak Atheroma Fibrous Plaque Complicated Lesion/Rupture From First Decade From Third Decade From Fourth Decade Growth of the Lipid Core Smooth Muscle and Collagen Thrombosis Endothelial Dysfunction Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 血管老化 (vascular aging) • 生理性血管老化 随 年龄增长 , 动脉壁弹性蛋白断裂、胶原蛋白增加,动脉壁病变,动脉僵硬度增加 , • 病理性血管老化 在 心血管危险因素 的作用下,血管壁 氧化应激、慢性炎症、脂质沉积、 加速血管老化 Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 筛查 EVA、 CVD早期防治 • 对有早发 CVD家族史的成员应进行 EVA, RF筛查 • ADAM (aggressive decrease of atherosclerosis modifiers) Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 Start of intervention with ADAM in patients at increased cardiovascular risk Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 血管老化的防治 生活方式改善和药物治疗 • 生活方式改善 : 减轻体重、低盐摄入、限酒等 • 药物 : 降压药、调脂药、治疗糖尿病药 使动脉僵硬度降低 Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 血管老化的防治 研制中的药物 • AGE breaker Alagebrium (ALT711) • 端粒酶激活剂 • farnesyl transferase inhibitors 上调 lamin A生成 Nilsson PM, Laurent S, et al. Hypertension 2020。 54:310 中国人群高血压全基因组关。从基因组学、系统生物学到转化医学-高血压发病机制研究趋向
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C+A OAC C+A RR=() P= RR=() P< TTR< 65% TTR≥65% 事件率(%) 年 年 风险数 C+A 1598 1527 1156 439 OAC 1600 1525 1152 417 风险数 C+A 1737 1625 1233 488 OAC 1771 1697 1306 507 A:阿司匹林; C:氯吡格雷; OAC:口服抗凝剂 Connolly SJ,et
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