中西医结合防治高血压新进展内容摘要:

害对高血压病人的心血管风险评估起关键性作用。 • 无症状高血压患者,应当进行早期风险评估。 (推荐等级:IB) • 与 2020版指南相比,新指南分别详细列出对心、脑、肾、眼底和血管损伤的推荐,尤其强调了 血管损伤 对预后影响的重要性。 ESH/ESC2020 新版指南更新风险评估中血管损伤指标 • 老年人 “ 脉压 60mmHg” • PWV> 12m/s改为 > 10m/s • ABI 血管损伤指标纳入高血压风险评估中 危险因素纳入更全面 血管损伤指标控制更严格 高血压与血管损伤 血管稳态:血管内皮功能和结构完整 内皮祖细胞 EPCs 内皮微颗粒 EMPs 血管稳态 ( Endothelial Progenitor Cells) ( Endothelial Microparticles) 血管内皮功能障碍 反映血管内皮损伤的指标 迁移、归巢至血管内皮损伤处,再内皮化修复血管;参与进行血管新生 血管内皮与内皮祖细胞( EPCs) Mihail Hristov. Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2020。 23。 11851189 高血压血管内皮损伤、修复与 EPCs Xing Liu, Jun Tao, et al. Int J Cardiol.。 168:331726. 高血压内皮损伤、修复与 EPCs—CXCR4/JAK2 Gian Paolo Fadini. :10978. Xing Liu, Jun Tao, et J。 168:331726. EPCs调控高血压血管损伤修复新机制 CXCR7信号通路 高血压患者 EPCs迁移、粘附、再内皮化能力下降。 高血压患者 EPCs相对健康人其 CXCR7表达降低。 Zhang XY, Ta。
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