中国科学院化学研究所----退休内容摘要：
基本医疗保险规定》，在指定医院进行住院治疗累计所发生的在统筹基金最高支付限额以上，大额医疗费用互助金最高支付限额以下，应由被保险人自付的住院医疗费用，本公司按 90%给付大额医疗补充保险金。 基本医疗保险统筹基金报销比例 退休人员报销图表 一级医院 二级医院 三级医院 统筹支付 个人支付 统筹支付 个人支付 统筹支付 个人支付 起付标准－ 3万元 94% 6% % % 91% 9% 3万以上－ 4万元 97% 3% % % 94% 6% 4万以上－封顶线 % % % % 97% 3% 医院 比例 支付段 住院报销计算说明 — 举例 假设贵公司 A员工，退休。 一个保险年度内在三级医院因一般疾病住院共 15天，发生住院医疗费用 10000RMB ， 其中自费费用为 1500RMB， 则 A员工医疗费用负担情况如下： 医保报销： （ 1000013001500） *91%=6552 我公司报销： (1000015006552） *90%= 员工自己负担： = 综上，在此假设前提下， A员工的实际医疗费用负担为：。 注 意 事 项（一） 就诊医院： 自己所选四家社保医院及社保相关规定为准， 11家A类医院（友谊、宣武、人民、北大、北三、同仁、协和、积水潭、广安门中医、建宫、良乡）；急诊可以到就近公立社保医院就诊治疗，但复诊时须到指定医院就诊治疗。 被保险人在外地患急性病期间，可在当地区、县级以上公立医院就诊。 注 意 事 项（二） 开药量： 1． 急性病不超过 3天量 ， 慢性病不超过 7天量 ， 行动不便的患者可开两周量。 2． 离 、 退休人员患 “ 十种病 ” （ 糖尿病 、高血压 、 冠心病 、 慢性肝炎 、 肝硬化 、 结核病 、 精神病 、 恶性肿瘤 、 脑血管病 、 前列腺肥大疾病 ） 对于病情稳定需长期服用的同一种药物 ， 可放宽不超过一个月的药量。 若因指定医院条件限制而需转院治疗时 ， 必须经原治病医院会诊 ，出具转院证明并经保险公司书面同意； 非专科疾病不可在专科医院内就诊治疗。 急。阅读剩余 0%
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