[概述]肾上腺皮质激素是肾上腺皮质分泌的各种激素的总称。内容摘要:

作用,须合用抗毒血清; ③合用足量而有效的抗菌素; 4. 抗休克作用 大剂量应用 机制: ① 是抗炎 、 抗毒 、 抗免疫的综合结果。 ② 降低血管对某些缩血管活性物质 ( AD、NA、 加压素 、 血管紧张素 ) 的敏感性。 解除小血管痉挛 , 改善微循环。 ③稳定溶酶体膜,减少心肌抑制因子( MDF)的形成。 5. 影响血液与造血系统 增强骨髓造血功能 , 使 Rbc、 Hb、 嗜中性粒细胞 、 纤维蛋白原增加 , 缩短凝血时间;使嗜酸性粒细胞 、 淋巴细胞 、 单核细胞减少。 7. 其他作用 ( 1) 退热: 对严重中毒性感染 ( 肝炎 、 伤寒 、 脑膜炎 、 败血症等 ) 的发热具有迅速而良好的退热作用。 应在发热确诊后再使用。 ( 2) 中枢兴奋作用:偶可诱发精神失常 ,大剂量有时可致儿童惊厥或癫痫样发作。 ( 3)对消化系统的影响:可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌、抑制胃粘液分泌。 ( 4)增加肾小球滤过率 【 临床应用 】 1. 肾上腺皮质功能不全 ( 小剂量替代疗法 ) :适用于脑垂体前叶功能减退症 、 肾上腺皮质功能减退症 (艾迪生病 )、 肾上腺次全切除术后等。 2. 严重感染: 如中毒性肺炎 、 中毒性菌痢 、 暴发型流脑 、 重症伤寒 、 急性粟细胞性肺结核 、 猩红热及败血症等等作辅助治疗。 注意: ①细菌感染:必须与足量、有效的抗菌药合用 ②病毒感染:一般不用; Qamp。 A: 1. 中毒性感染用糖皮质激素作辅助治疗时必须合用什么 ?停药时先停什么药后停什么药 ? 用糖皮质激素作辅助治疗,利用其抗炎、抗毒、抗休克作用,迅速缓解症状,有助于病人渡过危险期。 但 必须合用有效而足量的抗生素 ,以免感染病灶扩散。 症状好转后, 先停用糖皮质激素,直至感染完全控制,再停用抗生素。 3. 防止某些炎症的后遗症 如结核性脑膜炎,心包炎,风湿性心瓣膜炎,损伤性关节炎及烧伤后疤痕挛缩等。 对虹膜炎,角膜炎,视网膜炎和视神经炎可消炎止痛,防止角膜混浊和粘连。 4. 休克: 对各种休克均有一定疗效 , 但必须同时采用综合性治。
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