st段抬高急性冠脉综合症内容摘要：
时的 STEMI患者，应当直接施行 PCI 一、直接 PCI的最佳时机 ACC/AHA同时提出了２个要求 ： 实施介入手术的医师每年手术例数 75例，同时每年完成 11例次STEMI的 PCI 具备一定条件的导管室：每年 PCI例数 200例，其中 STEMI的直接 PCI例数 36例，并且能够进行心脏外科手术 症状发作到再灌注时间是患者结果的一个重要预测因素 死亡率随着 “ 进门 球囊扩张 ” 时间的延长而增高 PCI的死亡率受益在治疗延迟时间 60分钟时才存在 “ 进门 恢复 TIMI３级血流 ” 时间每延长 15分钟，则死亡率明显增加 直接 PCI患者症状发作到球囊充盈的时间与 1年死亡率明显相关 ACC/AHA和 ESC将 “ 进门 球囊扩张 ” 时间从 120分钟缩短到 90分钟，最大程度达到 PCI再灌注受益 心脏介入医师和医疗中心应当致力于 诊断 STEMI后 90分钟内完成球囊充盈 90%患者达到 TIMI23级血流 直接 PCI患者的急诊 CABG率 2% 85%送到心导管室的患者，即刻完成 PCI 没有心源性休克患者，校正危险的死亡率 7% PRAGUE2研究 : 开始治疗时间与 30d死亡率 1 5 . 3 %7 . 4 %7 . 3 %6 . 0 %0%4%8%12%16%20% 3 h 3 1 2 h就地溶栓 转院P C IP = N SP 0 . 0 2ESC, 2020 转院 PCI的 30日死亡率低于就地溶栓 ，发病 3～ 12小时开始治疗的患者转院 PCI能明显降低 30日死亡率 STEMI: 直接 PCI与溶栓治疗 转运病人至介入中心 —DANAMI2 Anderson HR, et al. N Engl J Med. 2020。 349: 733–742 5项比较溶栓和转院 PCI的试验 Keeley, Lancet 2020。 361: 1320 溶 栓 立即 PCI 延迟 PCI 血管开通 血管未开通 补救性 PCI 辅助性 PCI 易化。阅读剩余 0%
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