ppt文件下载-痴呆

ppt文件下载-痴呆内容摘要：

碍（ MCI）的研究：  一般认为 ， AD病程较长 ， 先经由一个 MCI然后再发展为 AD。 因此 ， 应当重视 MCI和 AD的发生发展关系 ， 更要重视 MCI阶段的干预和治疗。  研究提示 MCI患者发生 AD的危险性显著增高 ， 50%在初次诊断 4年内进展为 AD， 如果能在 AD的临床前期筛选出 MCI患者 ， 成功地进行预防性干预将具有重要意义。 预 防  一 、 动脑是预防痴呆症的妙方 :脑 神经细胞一旦破坏即无法再修复 ,可借脑部的刺激与锻炼来促进脑细胞的活力并防范痴呆症。 应多动脑 ,经常观察和思考 ,保持事业心和创造力。 也可多写文章 ,多听音乐 ,学会养花草 、 种蔬果。  二 、 改变孤僻 ,走向社会 :积极主动参加各种形式的活动 ,如朋友聚会 、 文娱表演 、 棋牌 、 旅游等活动 ,这些活动都有助于大脑的锻炼和增加生活的情趣。  三 、 避免各种心理应激性刺激 :各种负性的心理刺激可促使老人患痴呆 ,因此 ,对付各种心理及精神刺激 ,应采取 “ 想得开 ”的宽达平静的心态 ,学会心理的自我控制和调节。 预防  四 、 从饮食着手 :  防止和消灭自由基的最好物质是抗氧化营养物 ,包括维生素 C、 E、 B以及胡萝卜素的摄取能扫除体内自由基 ,防治痴呆症。 避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 一天食盐的摄取量应控制在 10克以下 ， 少吃动物性脂肪及糖 ， 蛋白质 、 食物纤维 、 维他命 、 矿物质等都要均衡摄取。 平时要多喝水。 要少饮或不饮烈性酒。 不要吸烟。  多吃一些富含胆碱的食物 ， 如豆制品 、 蛋类 、 花生 、 核桃 、鱼类 、 肉类 、 燕麦 、 小米等。 富含维生素 B12的食物主要包括动物的内脏 、 海带 、 红腐乳 、 臭豆腐 、 大白菜和萝卜等。 吃饭要吃七分饱。  吃食物时要多咀嚼。  要积极地防治便秘。 预防  五 、 用中药调理 :中医对老年性痴呆症是以补气益气 、 补肾健脑为主 ,如中药首乌 、 熟地 、 菟丝子 、 枸杞 、 杜仲 、 黑芝麻等有益肾固精的作用。 又如人参 、 龙眼肉 、 柏子仁 、 大枣 、 黄芪 、 黄精等都有充盈气血 、 养心益气 、 增进心智的作用。  六 、 其他 :包括避免使用铝制品 ,减少铝中毒的可能。 防止脑外伤 ,定期体格检查。 多参加运动 , 每天走路至少 40分钟 ， 10分钟之内的路不坐车有预防作用。 当然 ,乐观豁达的精神 、 有益身心的活动和自信心也是预防老年性痴呆的重要因素。 血管性痴呆  血管性痴呆 (vascular dementia, VD)是因脑血管疾病所致的智能及认知功能障碍的临床综合征。  西方国家 VD占所有痴呆的 15%~20%，我国及日本所占比例较高，是仅次于 Alzheimer病的第二位常见的痴呆。  VD与 AD相比， 多有卒中史 ，常表现波动性病程或阶梯式恶化，疗效及预后较好。 血管性痴呆－ 病因及发病机制  特殊部位： 额、颞叶及边缘系统血管源性损害  主要病因 ：动脉粥样硬化、动脉狭窄和脑梗死  梗死脑组织容积 超过 80~150ml时即可出现痴呆。  可同时存在 神经变性相关痴呆的病理改变  危险因素： 年龄、糖尿病、既往卒中史、卒中病灶部位及大小、卒中合并失语及文化程度低等可能易导致痴呆。 血管性痴呆－ 病理  多发性腔隙性病变  大面积梗死灶  动脉粥样硬化改变  脑组织病变可为弥漫性 、 多数局限性或多发腔隙性 ， 可为皮质损害或皮质下病变为主。 多发性梗死病灶使脑组织容积明显减少 ， 导致脑萎缩及双侧侧脑室扩大。 血管性痴呆 － 临床表现  多梗死性痴呆 (multiinfarct dementia, MID)是 VD中最常见的类型 ， 占 VD的 %；反复发生卒中后病变累及双侧半球。 血管性痴呆 － 临床表现  有多次缺血性脑血管病事件病史；  具有脑梗死局灶定位体征 ，  认知功能障碍表现近记忆力 、 计算力减退 ，表情淡漠 ， 焦虑 ， 少语 ， 抑郁或欣快 ， 不能胜任以往熟悉的工作和进行正常交往 ，以至外出迷路 ， 不认家门 ， 穿错衣裤 ， 最终生活不能自理。 血管性痴呆 － 临床表现  可急性起病和阶段性进展，  智能损害为几种不同的精神活动障碍，与血管病变的部位及大小有直接关系。  VD与 AD相比，在定向、即刻和延迟回忆、命名和复述等方面损害较轻，在执行功能精细运动的协同作业等方面损害较重。 血管性痴呆 － 辅助检查 CT扫描可显示脑白质内低密度区 ， 称为 脑白质疏松症 (leukoaraiosis)， 但在 Alzheimer病也可见到。 MRI可显示 MID的双侧基底节 、脑皮质及白质内多发大小不等的长 T 长T2信号 ， 病灶周围脑组织可见局限性脑萎缩。 血管性痴呆－ 诊断及鉴别诊断 MID的诊断标准  痴呆多伴随脑血管事件突然发生，表现为认知功能障碍和抑郁等情绪改变；  病情呈阶段式加重  局灶性神经功能缺损的定位体征  CT或 MRI证实多发性脑缺血病变 血管性痴呆 － 鉴别诊断  遗传性脑动脉病： 合并皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性  Bins。