nstemi罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略内容摘要:
左室功能正常,无糖尿病的多支冠脉病变的 NSTEMI患者。 IA 2020年 AHA/ACCF UA和 NSTEMI 早期介入策略 NSTEMI罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略 GRACE评分 140或至少有 1项高危因素,伴反复发作心绞痛,运动试验出现缺血症状应行早期有创治疗。 IA GRACE评分 140或有多项高危因素者应 行早期( 24h)有创治疗。 IA GRACE评分 140或缺少高危因素,但有反复发作症状或可诱发的心肌缺血,应行延迟( 72h内)有创治疗。 IA 对有高危缺血风险的病人(顽固性心绞痛伴心力衰竭、心律失常或血流动力学不稳定),应考虑急诊冠状动脉造影( 2h)。 IIa/C 低危患者有特定介入诊疗 高危 因素的患者不宜接受有创治疗。 IIIA 2020年欧洲心肌血运重建指南 建议 NSTEMI罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略 GRACE评分 NSTEMI罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略 症状出现, ACS诊断 危险分层( TIMI, GRACE评分) 低危 高危 保守治疗 有创性治疗( PCI/CABG) NSTEMI罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略 2020年 AHA/ACC指南血运重建的建议 冠脉造影 冠心病 是 否 左主干病变 是 出院 CABG 否 单支或双支 药物, PCI或 CABG 3支病变或 2支合并 LAD近段 PCI或 CABG 糖尿病或左心功能不全 否 NSTEMI罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略 早期治疗策略的选择 首选策略 病人特征(具备以下特征之一) 有创治疗( PCI或 CABG) 静息性或再发性心绞痛发作,强化药物治疗后活动耐量低; 心肌标志物升高; 新发或疑似新发的 S。nstemi罪犯血管的判断及急诊介入治疗策略
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