icu中治疗技术在心力衰竭治疗中的应用内容摘要:

也应予以注意。 病例介绍  XXX,女, 29岁,剖腹产下 11斤男婴,患产后溶血性尿毒综合征  症状有微血管病性溶血、溶血性贫血、血小板下降、肾衰、同时有肝酶升高及左心功能不全  此病人出现贫血,纠正时需输红细胞以免因扩容引出心衰加重  本人在血浆置换、血透治疗第 7天出现不易纠正的心源性肺水肿,呼吸困难成濒死状态,针对性治疗为马上进行血滤治疗 6小时,超滤 5公斤后心衰好转,仍有血性泡沫痰,以后每天血滤超滤成负平衡状态,严格限制液体等,心功能好转,给下一步治疗争取到时间 最后病人得到恢复。 急性心源性肺水肿非侵入性呼吸机治疗 概述  急性左心衰时,心输出量减少,心室舒张压增加,肺静脉血回心障碍,肺脉细血管内压力过大,血浆外渗,形成肺水肿引起气体交换障碍和通气 /血流( V/Q)比例失调导致低氧血症,低氧血症对心脏有负性肌力作用,可降低强心药物和儿茶酚胺类药物反应性,造成顽固低血压,加重了组织、器官的缺氧,从而形成恶性循环。  无创通气明显缓解急性左心衰引起的低氧血症,减少肺泡渗出和肺水生成,对左心衰治疗有辅助作用  机械通气后不但患者的氧合和通气功能有显著的恢复,而且血流动力学也趋稳定。 其机制可能有:  降低心脏的前、后负荷,改善心输出量。 降低左室跨壁压,使心输出量增加  减少能量消耗,呼吸肌得到休息,减少呼。
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