icd植入术中必须常规进行除颤阈值测试吗?内容摘要:

• 动物实验 : 自发性缺血 VF的 DFT远 电诱发者 DFT的测定 • 自发性 VT远较 VF常见 , ATP迅速有效的终止 VT而与DFT无关 Viskin S and Rosso R: Heart Rhythm 2020。 5(3):391393 上海交通大学医学院附属瑞金医院 植入时的低 DFT不能确保终止随后的自发性 VF Swerdlow CD, et al. PACE 2020。 30:675700 上海交通大学医学院附属瑞金医院 ICD植入术中避免 DFT测试的 10大理由: Viskin S and Rosso R: Heart Rhythm 2020。 5(3):391393 上海交通大学医学院附属瑞金医院 • 评估 DFT对存活率的作用 • 是否 DFT测试对存活率无明显影响 (两条曲线基本重叠 ) % % ( 5年生存率) 上海交通大学医学院附属瑞金医院 • ICD组: 811位患者 – NYHA IIIII, EF 35%,无 VT和心脏骤停史(一级预防) • 平均随访 • DFT 20J  成功  10J  失败  30J • 程控的第一次电击能量为高于 DFT10J(如果 DFT20J);否则,设置为 30J 上海交通大学医学院附属瑞金医院 • 存活率两组无差别 • 首次除颤失败的患者30J除颤均成功 • DFT不能预测患者的存活率或死亡率 • 无论 DFT高低,首次除颤的成率是高的( 83%) N=547 N=170 P= 上海交通大学医学院附属瑞金医院 ICD植入术中避免 DFT测试的 10大理由: • 心肌损伤 (肌钙蛋白 ↑) • 短暂左室收缩功能 ↓ • 心脏停搏 • 脑卒中 (房颤患者 ) • 死亡。
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