icd一级预防的新认识内容摘要:
0万例 SCD发生,美国大约每年有 40万~ 45万人死于SCD。 相当于每天有 1000例左右,每两分钟就有 1人发生 SCD。 目前 美国 每年植入 ICD的数量超过 20万台。 而最近根据中国 SCD发生率抽样调查的研究结果显示,中国每年有 54万例 SCD发生,就是说每天将近有 1480例患者死于 SCD,每分钟有 1人发生 SCD。 2020年 ICD中国应用现状 2020年中国大陆共植入 ICD 1553台,其中 单腔 1044台( 67%), 双腔 509台( 33%)。 2020植入的 ICD中, 一级预防 适应症为 663例( %), 二级预防 适应症为 890例( %)。 2020年植入 CRTD共 1173台 ICD在中国 SCD一级预防的现状 宿燕岗教授等开展了一项 ICD适应证患者及主管医师的问卷调查。 上海复旦大学附属中山医院的 122名ICD适应证患者及主管医师参与了此次调查。 • 其中一级预防适应证占 %,为二级预防( %)的 ,显示 ICD一级预防具有更加广阔的前景。 • 患者方面 : 在接受 ICD治疗以及表示根据病情今后有可能行 ICD治疗的 85名患者 中,有 60%( 51例)的患者表示,如果接受 ICD治疗,医师的建议将是其最主要的决定因素。 当被问及不能接受 ICD治疗的最主要原因,有 %( 57例) 的患者均表示 不认为自己的病情真正需要 ICD治疗 ,其它的原因依次为: 经济因素( %) 、 ICD对原发病无治疗作用( %)、对体内植入异物心理不能承受( %)以及惧怕手术和可能的电击( %)。 另外有 7例患者因年龄较大仅考虑保守治疗或因年龄较小 ICD寿命有限需反复更换等其他原因暂不考虑植入 ICD。 ICD在中国 SCD一级预防的现状 医师方面 ,绝大多数 ( %) 一级预防患者的 主管医师 认为患者 并不需要植入 ICD,其比例明显高于二级预防 %( P<)。 因此,目前临床上 ICD预防心脏性猝死的实际应用远远低于其指征范围, 尤其是一级预防。 医患双方 对心脏性猝死及 ICD的认识不够 是导致 ICD植入率过低的 主要原因。 ICD一级预。icd一级预防的新认识
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