30肾上腺皮质激素类药物adrenocorticalhormones

30肾上腺皮质激素类药物adrenocorticalhormones内容摘要：

5. 对血细胞生成与破坏的影响 ： 增强骨髓对红细胞和血小板的造血功能。 对血管反应的影响 ： 提高血管平滑肌对去甲肾上腺素的敏感性，降低毛细血管的通透性。 21 Glucocorticoids, GC 【 生理作用 】 在应激反应中的作用 ： 环境中一切有害刺激，作用于机体，引起机体一系列生理功能变化，以适应上述种种有害刺激，都称为 应激反应。 在这一反应中，糖皮质激素分泌相应增加。 increase resistance to stress 22 Glucocorticoids, GC 【 药理作用 】 抗炎作用 Antiinflammatory action 免疫抑制作用 Immunosuppression 抗毒作用 Antiendotoxin 抗休克作用 Antishock 对血液成分的影响 中枢作用 其它作用 23 Glucocorticoids, GC 【 药理作用 】 抗炎作用 超生理剂量。 强大。 早期：改善红、肿、热、痛症状； 后期：抑制毛细血管、成纤维细胞增生 → 防止粘连、疤痕。 24 Glucocorticoids, GC 【 抗炎作用机制 】 （ 1） 抑制致炎物质的产生和释放 ： PG；白三烯（ LT3）；组胺；缓激肽； 5HT。 抑制粘附分子及趋化因子的表达。 （ 2） 调节细胞因子产生 ：细胞因子决定炎症性质、持续时间。 抑制致炎细胞因子：白介素 1 1113， TNF、干扰素 诱导抗炎细胞因子：诱导 IL10， IL1ra的生成。 （ 3） 抑制一氧化氮合酶 (NOS)活性 → NO↓ ，渗出、水肿、损伤减轻。 25 前列腺素的代谢 膜磷脂 花生四烯酸 血小板活化因子 PAF 12HETE 12羟二十碳 四烯酸 LIPOXIN 脂氧素 环内过氧化物 5HPETE PGI2 PGF2 PGD2 PGE2 LTA4(白三烯 ) LTB4 LTL4 TXA2(血栓素 ) 甾体激素类药物 非甾体类抗炎药 磷脂酶 A2 脂氧酶 环氧酶 cox 5脂氧酶 15脂氧酶 TXA2合成酶 前列腺素合成酶 26 Glucocorticoids, GC 【 药理作用 】 免疫抑制及抗过敏作用 抑制病理性免疫疾病 ①抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理； ②抑制淋巴细胞 DNA、 RNA及蛋白质的生物合成，加速淋巴细胞的破坏和解体 → 血中淋巴细胞减少； ③诱导淋巴细胞凋亡； ④干扰淋巴细胞在抗原作用下的分裂和增殖； ⑤干扰补体参与的免疫反应所致的炎症反应。 治疗量 — 抑制细胞免疫； 大剂量 — 抑制体液免疫。 抗过敏机制： 免疫反应可引起肥大细胞脱颗粒而释放组胺、 5HT等， GC可减少过敏物的释放。 27 Glucocorticoids, GC 【 药理作用 】 抗毒作用 糖皮质激素能提高机体对内毒素的耐受力，迅速退热并缓解毒血症状。 抗休克作用 抗炎、抗毒、免疫抑制 的结合效果。 28 感染原或细菌的内毒素 刺激中性粒细胞 释放内热原 进入中枢 影响体温调节中枢 发热 致热源与发热 糖皮质激素 糖皮质激素 29 Glucocorticoids, GC 【 抗休克作用机制 】 ① 扩张痉挛收缩的血管和加强心脏收。