20xx年欧洲心脏病学会晕厥指南解读内容摘要:

厥和直立性低血压(I类, B级 );  ②无器质性心脏病者,如仅出现反射性低血压/心动过缓而无晕厥者,可能为反射性晕厥 (Ⅱa 类,B级 ); (2)诊断标准:  ③ 在考虑倾斜试验阳性所致的反射性晕厥前应先排除器质性心脏病、心律失常或其它心血管疾病引起的晕厥 (Ⅱa 类, C级 );  ④无低血压和/或心动过缓而出现意识丧失,可能为心理障碍性晕厥 (Ⅱa 类, C级 )。 (无创和有创心电监测 ) 心电监测主要用于有临床症状或心电图示有心律失常性晕厥者 (I类, B级 )。 (1)住院心电监测。 (2)Holter监测 (I类, B级 )。 (3)外循环记录仪:适用于晕厥间歇期 ≤ 4周者 (Ⅱ a 类, B级 )。 (4)植入式循环记录仪 (ILRs):用于诊断所有检查结果均为阴性、原因不明的晕厥。 :电生理检查的灵敏度和特异度通常偏低。 左室射血分数 (LVEF)严重下降的晕厥患者,不建议行电生理检查。 3. 3. 5三磷酸腺苷 (ATP)试验:静脉快速注射 (2s)20 mg ATP(或腺苷 ),如出现 AV阻滞伴室性停搏持续 6s、或出现 AV阻滞持续 10s为异常。 近期有研究发现自发性晕厥者,经 ATP诱发的 AV阻滞与心电监测 (ILR)记录结果无相关性,提示 ATP试验的预后价值较低。  :怀疑晕厥由器质性心脏病引起时应做超声心动图检查 (I类, B级 )。 LVEF值、严重主动脉瓣狭窄、心房粘液瘤或血栓、心包压塞、主动脉夹层、先天性冠状动脉异常可提示晕厥的病因 (I类, B级 )。  :  如运动中或运动后即刻发生晕厥应行运动试验 (I类, c级 ); 。
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