1338第十一章

1338第十一章内容摘要：

β趋脂素 γ趋脂素 β内啡肽 分解 β内啡肽 (βendorphin) β内啡肽的作用 (1)抑制 ACTH和糖皮质激素的分泌，避免垂体 肾上腺轴过度兴奋。 (2)抑制交感 肾上腺髓质系统活性，避免心率过快，血管收缩过度。 (3)使应激时痛阈提高，减少机体不良反应。 应激 交感神经兴奋 胰岛 α细胞 胰岛 β细胞 胰岛素分泌 ↓↓ 胰高血糖素 ↑ 血糖 ↑ 胰岛 β细胞 胰岛素分泌 ↑ 胰岛素、胰高血糖素 醛固酮和抗利尿激素 交感 肾上腺髓质兴奋使肾血管收缩，激活肾素 血管紧张素 醛固酮系统，使醛固酮水平增高，促进水、钠重吸收。 应激原使抗利尿激素分泌增加，促进水的重吸收。 （四）全身适应综合征 (GAS)** 应激原持续作用于机体所表现的一个动态、连续的过程，并最终导致内环境紊乱和疾病，这种反应称为全身适应综合征 (general adaptation sydrome, GAS)。 全身适应综合征 (GAS)** 警觉期 (alarm stage)  快速动员期，以交感 肾上腺髓质系统的兴奋为主。 抵抗期 (resistance stage)  抵抗或适应期，肾上腺皮质激素分泌增多为主。 衰竭期 (exhaustion stage)  适应机制崩溃，器官功能衰退，休克、死亡出现。 二、急性期反应 概念 ** 应激时由于感染、炎症或组织损伤等原因，使血浆中某些蛋白质浓度迅速升高，这种反应称为 急性期反应 (acute phase response, APR)， 这些蛋白质称为 急性期反应蛋白 (acute phase protein, APP)。 APP的主要构成及来源 成分 分子量 正常血浆浓度 (mg/ml) 急性炎症时 增加 C反应蛋白 105000 1000倍 血清淀粉样 A蛋白 160000 10 1000倍 α1酸性糖蛋白 40000 55～ 140 2～ 3倍 α1蛋白酶抑制剂 54000 200 ～ 400 2～ 3倍 α1抗糜蛋白酶 68000 30 ～ 60 2～ 3倍 α2巨球蛋白 1000000 150420 结合珠蛋白 100000 40180 2～ 3倍 纤维蛋白原 340000 200～ 450 2～ 3倍 铜蓝蛋白 151000 15～ 60 50% 补体 180000 80 ～ 120 50% APP的主要构成及来源 APP主要由肝细胞合成，单核巨噬细胞、成纤维细胞也可合成。 少数蛋白在急性期反应时减少，被称为负急性期反应蛋白。 APP的生物学功能 1. 抑制蛋白酶  APP中的蛋白酶抑制剂可避免创伤、感染时过多的蛋白分解酶对组织的损伤 2. 凝血与抗凝血  APP中。