零售连锁药店药品质量管理软件资料规范样式

零售连锁药店药品质量管理软件资料规范样式内容摘要：

14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 注：记录时间，系指记录人上下午记录温湿度时间。 5 顾客意见薄 第 页 顾客姓名 联系电话 地址 对所购药品质量的意见： 时间： 年 月 日 对店里服务意见或其它意见： 时间： 年 月 日 处理意见和落实情况： 处理人： 时间： 年 月 日 6 门店药品陈列环境与存放条件检查记录表 检查日期： 年 月 日 检查项目 标 准要求 检查结论 不合格情况处理措施和处理结果 周边环境 无污染源，无易生虫花草，卫生状况良好。 □ 符合 □ 不符合 店堂内环境 墙壁屋顶平整、洁白无污染，地面平整，店内无生活杂物，环境整洁，营业、生活区域分开。 □ 符合 □ 不符合 药品存放条件 营业用货架、柜台、药橱齐备，能满足药品陈列、分类存放和经营需要，销售柜组药品分类标志醒目。 □ 符合 □ 不符合 药品养护设备 有检测和调控店堂温湿度的设备，如温湿度计、空调或风扇，有防鼠设备，如鼠夹。 □ 符合 □ 不符合 店堂安全情况 店堂门窗牢固，结构 严密，电源线路无裸露，无安全隐患 □ 符合 □ 不符合 卫生状况 货柜、货架、药橱及药品包装清洁卫生，无灰尘，人员卫 生状况良好。 □ 符合 □ 不符合 综合检查结果 □ 符合 GSP 对药品陈列环境和存放条件的要求 □ 不符合 GSP 对药品陈列环境和存放条件的要求 注：门店按制度规定时间，按期对药品陈列环境和陈放条件进行综合检查，并在检查情况的符合或不符合的 □内打√。 门店药品陈列环境与存放条件检查记录表 检查日期： 年 月 日 检查项目 标准要求 检查结论 不合格情况处理措施和处理结果 周 边环境 无污染源，无易生虫花草，卫生状况良好。 □ 符合 □ 不符合 店堂内环境 墙壁屋顶平整、洁白无污染，地面平整，店内无生活杂物，环境整洁，营业、生活区域分开。 □ 符合 □ 不符合 药品存放条件 营业用货架、柜台、药橱齐备，能满足药品陈列、分类存放和经营需要，销售柜组药品分类标志醒目。 □ 符合 □ 不符合 药品养护设备 有检测和调控店堂温湿度的设备，如温湿度计、空调或风扇，有防鼠设备，如鼠夹。 □ 符合 □ 不符合 店堂安全情况 店堂门窗牢固，结构严密，电源线路无裸露，无安全隐患 □ 符合 □ 不符合 卫生状况 货柜、货架、药橱及药品包装清洁卫生，无灰尘，人员卫 生状况良好。 □ 符合 □ 不符合 综合检查结果 □ 符合 GSP 对药品陈列环境和存放条件的要求 □ 不符合 GSP 对药品陈列环境和存放条件的要求 注：门店按制度规定时间，按期对药品陈列环境和陈放条件进行综合检查，并在检查情况的符合或不符合的□内打√。 7 中药配方销售记录 时间 顾客姓名 性别 年龄 付数 审方员 配方员 复核员 备注 处方： 中药配方销售记录 时间 顾客姓名 性别 年龄 付数 审方员 配方员 复核员 备 注 处方： 中药配方销售记录 时间 顾客姓名 性别 年龄 付数 审方员 配方员 复核员 备注 处方： 8 附表 1 制表单位：国家食品药品监督管理局 药 品 不 良 反 应 / 事 件 报 告 表 新的 □ 严重 □ 一般 □ 医疗卫生机构 □ 生产企业经营企业 □ 个人 □ 编码 □□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 单位名称： 部门： 电话： 报告日期： 年 月 日 患者姓名 性别 ： 男□女□ 出生日期 ： 年 月 日 民族 体重 (kg) 联系方式 家族药品不良反应 /事件 ： 有□无□不详□ 既往药品不良反应 /事件情况 ： 有□ 无□ 不详□ 不良反应 /事件 名 称 ： 不良反应 /事件发生时间 ： 年 月 日。