餐饮服务许可有关表格请点击下载-聊城市食品药品监督管理局内容摘要:
许可证变更 申请书》; ( 2)《餐饮服务许可证》复印件(领新证时上缴原件); ( 3) 法定代表人或者业主身份证原件及复印件; ( 4)变更后的食品经营场所和设备布局、工艺流程、卫生设施等示意图和主要设备设施数量、位置和运行状况; ( 5) 委托代理人的身份证复印件及委托书。 食品安全设施 : 序号 名称 数量 位置 备注 填 写 说 明 本申请书及所附资料一式两份。 本书内容填写应打印或以蓝、黑色 钢笔 书写 ,文字要求简练、清楚、不得有涂改现象,空格处以“无”字填写。 所附资料均用 A4 纸 打印(中文使用宋体 4 号字,英文使用 12 号字,标题使用小二号黑体字)或复印,逐页加盖申请单位公章,无公章的由申请单位法人 /负责人(或 业主本 人)逐页签字,每份资料按申请书所附资料栏内顺序排列并装订成册。 餐饮服务许可证延续申请书 申 请 人: 申 请 日 期 : 联 系 人 : 联 系 电 话 : 聊城 市食品药品监督管理局制 受理编号 受理日期 申 请 单 位 经 济 性 质 法定代表人 (负责人或业主) 联系人 联系 电话 经 营 地 址 固定资产 (万元) 使用面积 (㎡ ) 及 餐 座 数 ( 座 ) 类 别 备 注 原 餐饮服务 许可证 号 保证申明 申请人保证:本申请书中所填内容及所附资料均真实、合法。 如有不实之处,本人(单位)愿负相应的法律责任,并承担由此产生的一切后果。 申请人(签名): 法定代表人(负责人或业主)(签字): 年 月 日 申报材料: 1.《餐饮服务许可证延续。餐饮服务许可有关表格请点击下载-聊城市食品药品监督管理局
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