佳运医疗卫生用品公司销售业务代表入门知识培训教材(编辑修改稿)

佳运医疗卫生用品公司销售业务代表入门知识培训教材(编辑修改稿)内容摘要：

更好的硝基咪唑类抗厌氧菌和抗原虫药。 但它是一种抗生素，对人体有很多的副作用。 洗必泰是应用最广、抗菌斑能力最强的双胍类消毒剂。 漱口水浓度为 %～ %。 洗必泰对革兰阳性菌的抑制效果强于革兰阴性菌。 洗必泰的缺点是引起牙面和舌黏膜着色和味苦，还可能引起味觉异常。 洗必泰的化学名称是 氯已定，也是含氯消毒剂，也能产生三氯甲烷致癌物，是传统的已经落伍的消毒剂。 双氧水为一种强氧化剂，具有防腐、灭菌、除臭和清洁功能。 洁治前用一杯双氧水液含漱，有利于减少洁治时 喷雾 造成的污染， 3 %双氧水对去除口臭有独特疗效。 3 %双氧水不仅适用于一般的细菌感染 ,对于霉菌感染也是适用的。 双氧水长期应用可产生牙面脱钙和黑 毛舌等副作用。 碘伏是一种新型含碘灭菌剂，对各类细菌及其芽孢、病毒真菌、原虫均有较强的杀灭作用，性质温和，无毒，无味，无致敏性，对黏膜无刺激性，还有清洁作用。 由于稀释后的碘伏不稳定，稀释 2 d 后有效碘可减少 50 %以上，因而漱口水应现用现配，使用不方便。 第四章 口腔卫生知识 口臭 (口气 )：口臭指呼出的气体和口腔吐出的气体都具有令人厌恶的臭味，并被他人嗅到；常给患者造成精神负担，影响社交活动。 口臭可以是局部或全身因素引起的生理 现象。 主要成分是硫的化合物，主要是硫化氢之类。 本产品进入口腔后，立即和硫化合物进行分解反应，阻断硫化合物的生成，从而口臭立即消除，立竿见影。 龋病：俗称蛀牙、虫牙，是由口腔细菌厌氧菌分泌酸腐蚀牙齿表面的钙，使牙齿表面的钙产生软化、溶解、脱落，导致牙齿缺损，按程度分为浅龋、中龋、深龋。 其特点是发病率高，分布广。 一般平均龋患率可在 50％左右，是口腔主要的常见病，也是人类最普遍的疾病之一，世界卫生组织已将其与癌肿和心血管疾病并列为人类三大重点防治疾病。 一 旦得上龋病，就痛苦不堪。 龋病的根源在于口腔细菌，所以及时 消灭口腔细菌是最有效的防治手段。 牙龈炎： 牙龈炎是由细菌的入侵造成的，表现为 牙龈出血 ，红肿 ,胀痛，继续发展侵犯硬组织，产生牙周炎症。 患有牙龈炎， 齿龈 会红肿，或有出血现象。 若刷牙时发觉牙齿容易出血，或牙齿有触痛情况，便需要看牙科医生。 牙周炎：牙周炎是指发生在牙龈、牙周韧带、牙骨质和牙槽骨部位的慢性炎症，多数病例由长期存在的牙龈炎发展而来，形成牙周袋和牙槽骨吸收症状。 由于病程缓慢，早期症状不造成明显痛苦，患者常不及时就诊，使支持组织的破坏逐渐加重，最终导致牙齿丧失。 牙周炎常表现为牙龈出血、口臭、溢脓、严重者牙齿松动，咬合无力和持续性钝痛。 一般说，口腔卫生不良，牙石和牙垢堆积，食物嵌塞，细菌和菌斑作用，不良补牙和镶牙刺激，或压迫牙龈等，都是引起牙周炎的重要局部原因。 保持良好的口腔卫生，有利于预防牙周炎的发生。 口腔溃疡：又称为‚ 口疮 ‛，是发生在口腔粘膜上的表浅性溃疡，大小可从米粒至黄豆大小、成圆形或卵圆形，溃疡面为口腔溃疡凹、周围充血，可因刺激性食物引发疼痛，一般一至两个星期可以自愈。 口腔溃疡成周期性反复发生，医学上称 复发性口腔溃疡。 可一年发病数次，也可以一个月发病几次 ，甚至新旧病变交替出现。 民间一般称之为上火，但是西医的观点是 95%的口腔溃疡都是由于病毒引起来的，不可小视。 咽炎： 急性咽炎 （ acute pharyngitis）是咽粘膜，并波及粘膜下及淋巴组织的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体之后或为上呼吸道感染之一部分。 亦常为全身疾病的局部表现或为急性传染病之前驱症状。 慢性咽炎 ：主要为咽黏膜慢性炎症，弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。 慢性咽炎在临床上是一种常见病、多发病，在常规的药物治疗中，比较顽固，且反复发作，以中年人多见。 起病较急，初起时咽部干燥、灼热。 继有疼痛，吞咽唾液时咽痛往往比进食时更为明显。 细菌感染：以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以 A 组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。 冠周炎：冠周 炎是牙齿萌出过程中所引起的一种并发症，主要表现为牙冠周围软组织的炎症。 临床上多见下颌第三磨牙（俗称 智齿 ）。 其次上颌第三磨牙亦可发生。 本病多发生于 18～ 30 岁之间。 冠周炎初期只是牙龈疼痛红肿，在咀嚼及吞咽时加重，可出现张口疼痛加重，当感染波及嚼肌及翼内肌时可出现牙关紧闭。 局部可出现肿胀，淋巴结可增大及压痛。 此时可出现全身症状，如全身不适、发烧及白细胞增高。 病因是细菌繁殖引起感染。 医 院口腔医疗护理的重要性和必要性 医疗过程口腔卫生护理是十分重要和十分必要的，要引起足够的重视。 口腔卫生的护理主要包含两个方面：一是就诊前的口腔消毒问题；一是住院病号的口腔卫生护理问题。 先谈一下就诊前口腔消毒问题：就诊前口腔消毒是非常重要的医疗环节。 因为口腔常住自然菌大约有四百余种，其中有许多是致病菌。 特别是患病期间因为人体免疫功能的下降，细菌会乘机大量孳生。 其中不乏大量的传染性致病菌。 它通过飞沫和近距离的接触，会危害周边人的健康，特别是医生的健康。 医生长年累月接触各种各样的病人，所以就大大加重了接 触传染的风险。 口腔科医生更是如此。 据统计，口腔科医生感染传染病的几率大约是其它科室医生的二十八倍。 因为 口腔医生工作性质的特殊性，口腔病人就诊前消毒显得更为必要。 所以，无论从保护医生的角度还是保护病人的角度，就诊前进行口腔消毒都是十分重要的。 就诊前进行口腔消毒，会大大减少医患之间传染疾病的风险。 二是住院病号的口腔卫生护理问题：无论是一般的病号，还是重病号，都涉及口腔卫生的护理问题。 因为生病期间，人们普遍处于一个免疫功能的低下期。 在人体免疫功能低下的时候，口腔里的细菌会乘机大量孳生，危害身体健康。 病人在咳嗽和打喷嚏时，便会危害周边人的健康。 一般靠刷牙去解决口腔卫生问题，对于医疗卫生来讲，是非 常不完善的口腔卫生护理手段。 因为刷牙的局限性太强 —— 它只能部分解决牙体硬组织的卫生问题，整个口腔软组织（还有咽喉部分）都不能清洁到位。 在人体自身免疫功能强的时候还无所谓；但是在免疫功能下降时，用刷牙解决口腔卫生问题，就显得缺憾很多。 特别是一些刷牙不便的患者 ，口腔卫生护理的问题就尤为突出。 所以，把口腔消毒作为口腔卫生护理的重要手段已经提到议事日程。 在目前各种流行性传染性疾病此起彼伏，并且越演越烈的情况下，口腔消毒的卫生护理手段就显得特别的迫切和必要。 以前没有一个专用的口腔消毒剂，用酒精或者过氧 化氢有很多的不足。 酒精第一个缺点就是刺激性，创面消毒引起疼痛；另外，学术界也有长期使用酒精进行口腔消毒可能会 导致口腔癌的说法；最近，也明确指出，酒精对 h1n1 流感病毒无效。 还有过氧化氢，过氧化氢也不适于口腔的消毒，它的一些副作用如下： 吸入：蒸气会造成眼睛、鼻子及喉咙之刺激感。 皮肤接触：会造成刺痛及暂时性变白，冲洗干净 23 小时会恢复残留会造成红肿及起泡。 眼睛接触：会造成严重之伤害及有目盲之可能性，此症状可能历时 一周或更久才出现。 吞食：会伤害胃及喉咙，可能导致食道及胃出血。 吸入 ：导致慢性呼吸道器官疾病。 皮肤接触：导致皮肤病。 眼睛接触：导致眼疾。 主要症状：刺激感、皮肤刺痛及暂时性变白、红肿、起泡、眼疾、胃出血。 当为腐蚀性伤害时，严重时可造成失明、组织坏死、肺水肿。 口腔消毒，要考虑它的安全性和有效性，所以要慎重选择，达不到安全性和有效性标准的，不能随便选用。 所以，用酒精和过氧化氢作为口腔卫生护理手段是不合适的。 目前专用于口腔消毒的产品只有一个，那就是我们洛阳市佳运医疗卫生用品有限公司生产的佳运牌口腔宝消毒药剂，它符合目前口腔消毒的基本要求。 从技术层面看，它初步解决了安全性和有效性方面的要求。 从安全性上讲，原河南省卫生防疫站（现在的河南省疾病控制中心）曾对该产品在毒性、刺激性、微核试验方面做了全面的检测，结论是：该产品是无毒级产品，对皮肤黏膜是零刺激性，微核试验为阴性 —— 也就是说，不会导致基因突变；在有效性上讲，口腔现场试验的杀菌率达到了 %。 从以上数据看，该产品基本可以达到安全性和有效性的消毒目标。 是可以用于口腔护理的好产品。 在技术层面上，要有一定高度的要求，以免不合格的产品流入医疗市场。 真正做到对患者有有利，对社会有利的目的。 口腔疾病对身体健康的影响。 (1)口腔疾病造成的牙疼或失牙，造成咀嚼食物功能受影响。 (2)口腔疾病引起疼痛，造成偏侧咀嚼习惯，久之便造成面部发育不对称。 (3)乳牙早失致使相邻牙向缺隙处移位，造成咬合关系紊乱，形成恒 (4)牙列缺失导致失去咀嚼功能的正常生理刺激，颌骨的正常发育受影响，可造成颌面部轻重不等的畸形。 (5)不良口腔卫生状况和疾病可以造成口腔异味。 (6)口腔癌 可直接威胁人的生命，是世界上 6 种最常见的癌症之一。 口腔癌术后常可造成面容严重损毁。 (7)口腔是一个有机的整体，一种口腔疾病治疗不及时或不得当，往往可以继发其他口腔疾病。 口腔疾病会对全身健康造成威胁，导致和加剧许多全身性疾病。 (1)心脏疾病 口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液，加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。 大量研究证实牙周炎是冠心病急性发作的一个独立的危险因素，与急性发作或总的死亡率均有显著相关。 (2)呼吸道疾病 口 腔疾病与因各种原因导致的吸入性肺炎相关性较强。 据有关资料统计，肺炎 80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔。 (3)糖尿病 大量研究显示出糖尿病与牙周病发病存在共同危险因素，且互为高危因素。 研究表明，糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变，在糖尿病人群中，牙周病的发病率高，病变损害严重且进展更迅速。 同时，伴有重度牙周炎的胰岛素依赖型糖尿病患者血糖控制明显差于无牙周疾病的患者。 (4)胃肠道疾病 消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起，而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌，药物 很容易清除肠胃中的幽门螺杆菌，而牙菌斑中的幽门螺杆菌难以清除，成为细菌库。 (5)脑血管疾病 牙周病与颈动脉斑块增厚之间存在相关性，颈动脉斑块增厚是动脉粥样硬化的一个测定指标，这表明两种疾病之间的相关性机制实际上是一种对动脉粥样硬化的影响。 牙周炎作为脑卒中的危险因子大于吸烟，而且独立于其他已知的危险因子。 有报道表明， 25%的脑卒中患者有口腔感染，而对照组中只有 %。 (6)对孕产妇及胎儿影响 目前的研究已证明，牙周疾病是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。 重症牙周炎的孕妇早产和生出低体重 儿的危险率为牙周正常孕妇的 倍，大于吸烟、饮酒对低出生体重儿的影响。 (7)影响生长发育 咀嚼功能降低，造成偏食和食欲不振等，导致胃肠消化吸收减弱，机体营养不良，生长发育受到影响。 语言是由口腔形成的，牙齿又是发音的辅助器官，说话、唱歌要想发音准确，离不开牙齿。 牙齿与舌、唇、颊肌相互配合，控制着气流经过口腔的路线和流量，从而发出不同的声音。 前牙缺失时，舌尖失去了原有的发音定位标志，气流经过的路线中少了一道控制的关口，故发音 不清楚、不准确，听起来就像漏风一样。 舌 系带过短舌头就无法向前伸到唇外，造成发音含糊，特别是卷舌音和上腭音。 在人类社会发生发展的进程中 ,美是社会各方面不可缺少的基本内容，是社会物质生活和精神文化生活的基础，而口腔颌面部在人体美学方面占有极为重要的地位 ,起着窗口作用 ,是最能代表人类形象的特征之一。 口腔疾病导致的面部发育不对称、颌面部畸形、失牙、牙龈红肿等，不仅影响面部协调和美观，使人显得衰老，造成自卑心理，影响社会交往，口腔癌术后面容损毁更可造成巨大心理压力，导致自杀的发生。 的影响。 口腔疾病在学生六大常见病中排名第二，是严重影响学生出勤率、学生体质和素质的重要原因，也是影响成人正常工作和生活的重要因素。 口腔疾病对生命质量的影响还体现在增加经济负担上，高额的治疗费用对家庭和国家的经济影响是巨大的。 (二 )在我国，改善人群口腔健康状况迫在眉睫。 第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国 5 岁儿童乳牙患。