门诊护理管理资料-门诊护理工作流程

门诊护理管理资料-门诊护理工作流程内容摘要：

危急值报告记录本》上详细记录报告情况 临床科室接电话人复述危急值结果，立即转告值班医师，并记录和签名 主管或值班医师认为该结果与临床病情不符 进一步对病人进行检查，必要时重新留取标本复查 主管或值班 医师认为该结果与临床病情相符 应结合临床情况即刻采取相应处理措施，必要时及时报告上级医师或科主任 主管或值班医师需在 6 小时内将接收到的“危急值”报告结果和所采取的相关措施记录在病程记录中 各医技科室在病人检查过程中发现急、危、重症状时应立即启动急诊急救应急预案，联系临床医护人员采取紧急抢救措施 **医院门诊护理工作管理制度 12 十、 无菌技术操作 戴无菌手套 无菌物品：持物钳、容器、治疗碗、治疗巾、手套、溶液、方盒、无菌包、浸泡罐 操作前准备 铺无菌盘 倒无菌溶液 盖无菌盘 用物准备 清洁操作台→清洁治疗盘 剪指甲→洗手 被套、带套床刷 将 无菌治疗碗取放于无菌盘 内 核对瓶签→检查溶液 按无菌方法打开溶液瓶塞 冲瓶口→倒液于无菌治疗碗内 按无菌方法盖瓶塞→记录开瓶 时间、日期 检查 抓取袋口取 一只手套反折部 分戴好 抓取袋口→插入 另一只手套反折内面 清洁物品：中号治疗盘、弯盘、笔、纸 检查无菌包→解带缠好 开包→夹取治疗巾→按原折痕包好→记录开包时间、日期 扇形打开治疗巾，开口向外 夹取所需无菌用物于盘内 将开口处向上折叠两次→左、右两侧向下折叠各一次→记录铺盘有效时间 盖好治疗盘→对齐边缘 反转脱下手套 置污物袋内 戴好→ 冲洗滑湿粉 脱 无菌手 套 **医院门诊护理工作管理制度 13 十一、 门诊急危重症患者优先处置流程 发现急危重症患者 立即通知医师接诊 接诊医师评估病情 门诊救治 按照诊疗程序、诊疗规范优先诊治 呼叫医护人员 配合心肺复苏 转入相关 专业科室救治 进入急诊绿色通道 报告科室负责人 急诊科救治 医护人员护送 医护人员护送 心肺 复 苏后 医护人员护送 医护人员护送 **医院门诊护理工作管理制度 14 十二、 急 诊病人就诊流程图 就诊病人 挂 号 急诊科医师接诊 相关检查、化验 取 药 护士治疗 （注射、输液、留观） 危重抢救病人 送入抢救室 实施各种抢救 （心肺复苏、止血、包扎） 挂 号 尊 医嘱 取药、检查 留观或收住院 **医院门诊护理工作管理制度 15 十三、 心肺复苏流程图 备注： 评价 CPR 有效地复苏指标。 ①意识恢复②有自主呼吸③触及大动脉搏动④瞳孔缩小⑤面色红润，皮肤变暖。 未建立静脉通路之前，某些药物（肾上腺素、阿托品、利多卡因）可经气管插管给药，但剂量应增加，为静脉剂量的 倍，生理盐水稀释至 10ml。 检查病人的反应性 激活急救反应系统呼叫 准备除颤 Airway： 开放气道 Breathing： 提供正压通气 Circulation： 心脏按压 Defibillation： 评估 VF/ 无脉搏性VT200J300J360J 除颤后的心律： 持续或反复 VF/VT 初级 ABCD 支持 Airway： 尽早放置通气装置 Breathing： 检查确认通气管的放置，通气管的安全性，首选特制的固定装置，确认有效的氧供和通气 Circulation： 建立静脉通路心电监护 鉴别心律失常根据心律和病情给予适当药物 Defibillation diagnosis：查出病因 进一步的 ABCD 支持 **医院门诊护理工作管理制度 16 十四、 护理投诉管理处理流程 投诉及纠纷 发生在 科室 主管部门 与科室共同协商解决办法 患者接受，处理终止 患者不接受 了解详情，提出方案 上报主管副院长，协商处理 当事科室备好相关资料 患者申请医疗鉴定 指定专人参加医疗事故鉴定会 患者起诉法院 医院指定专人和律师出庭 医疗主管部门提出行政意见 患者不接受，建议按法定程序处理 患者接受，处理终止 **医院门诊护理工作管理制度 17 十五、 门诊接待投诉流程 投诉者（患者或其家属、本院员工）投诉 —— 》当事人或当班人接待（倾听、解释、安抚）—— 》化解矛盾 —— 》向科室负责人汇报 —— 》科室负责。