20xx年度某药店员工内部培训教程(编辑修改稿)

20xx年度某药店员工内部培训教程(编辑修改稿)内容摘要：

stat.! 立即 服药时间 服药的时间还与人体的生物节律及疾病的病理变化有关，目前 利用药物对机体作用的时间节律性进行服药，这种新的学问叫“时辰药理学” 1）、 中药服法：  解表药 ：最好在午前服用，以顺应阳气升浮，助药力祛邪外出。  治咽疾药 ：分多次含服，让药物慢慢溶化，然后缓缓咽下，以利药物能与病变部位充分接触，如六神丸、喉症丸等。  健胃药 ：饭前服，但用于消食、化积、导滞的药物则应在饭后服用，以达到开胃导滞之功效。  补益药。 饭前服，补阳药应在午前服，补阴药宜晚上一次服。  通便药。 空腹服，以利消除肠胃积滞。  调经药。 一般于经前或经期服用。 另外，对胃有刺激的药物，应在饭后服用。 2）、 服药 法  空腹 (清晨 ) 驱虫病，如灭绦灵、槟榔、南瓜子等 [使药迅速入肠，并保持较高浓度 ] 盐类泻药，如硫酸钠、硫酸镁（服药后应多饮水） [使药迅速入肠发挥作用，服药后 4~5 小时致泻 ] 青霉胺 [食物可减小其吸收 ]  睡前（一般指睡前 15~30 分钟） 1. 泻药，如大黄、酚酞等 [服后 8~12 小时见效，故可在睡前服下，第二日上午排便 ] 催眠药（入睡快的，如水合氯醛在临睡时服；入睡较慢的，如苯巴比妥，服后半小时至一小时起作用，应提早服） [使适时入睡 ]  饭前（食前 30~60 分钟） 苦味药，如龙胆、大黄等的制 剂（宜于饭前 10 分钟左右服） [可增加食欲和胃液分泌 ] 收敛药，如鞣酸蛋白 [使药较快通过胃入小肠，遇碱性肠液分解出鞣酸、起止泻作用 ] 胃壁保护药，如氢氧化铝、三硅酸镁、次碳（硝）酸铋等 [使药充分作用于胃壁 ] 吸附药，如药用碳 [胃内食物少，便于发挥吸附胃肠道有害物质及气体的作用 ] 抗菌药，如碳酸氢钠、氧化镁、碳酸钙等 [饭前胃空，易于生效 ] 胃肠解痉药，如阿托品及其合成代用品；止吐药，如吐来抗；内服局麻药苯佐卡因等 [使药物保持有效浓度，发挥作用快 ] 利胆药，如硫酸镁（小剂量）、胆盐等 [使药 物通过胃时不致过分稀释 ] 肠道抗感染药，如磺胺脒等（但黄连素因刺激性较强，宜饭后服）及驱虫药甲紫[同上 ] 肠用丸剂 [使较快通过胃入肠，不为食物所阻 ] 人参酊、鹿茸精等以及其他一些对胃无刺激的药物 [使吸收更快 ]  饭时 消化药，盐酸、胃蛋白酶、淀粉酶（饭前片刻服亦可） [使及时发挥药效 ]  饭后（食后 15~30 分钟） 大部分药物可在饭后服，特别是： 刺激性药物，如阿司匹林、水杨酸钠、保泰松、消炎痛、盐酸奎宁、硫酸亚铁、金属卤化物（如碘化钾、氯化铵、溴化钠等）呋喃丙胺、亚砷酸钾溶液、醋酸钾、黄连素等 [避免对胃产生刺激 ] 驱虫药，左旋咪唑净（可在饭后 2～ 个小时空腹时服） [少副作用，且通过胃较快 ] 灰黄霉素 [油类食物有助于它的吸收 .] 首次加倍与首次减半  哌唑嗪为选择性作用于突触后α 1R 阻滞剂，该药能扩张容量血管使前负荷降低；扩张阻力血管使后负荷降低，且对α 2R 几乎无作用，不引起反射性心跳加快及肾素活性增加。 不过该药有“首次现象”的不良反应：眩晕、疲乏、头痛、心律失常和体位性低血压。 [克服 ]首次剂量减半，即可收到较为平稳安全的降压效果。  CO—— SMZ 可以与血浆蛋白可逆性结合，结 合型无抗菌性，游离药物有抗菌性。 首次剂量不足，体内 SMZCO 大部分与血浆结合，游离药物浓度减小，抗菌活性降低。  [克服 ]首次剂量加倍，可使磺胺类药物声速达到有效浓度水平，不仅见效快，也有利于防止细菌产生耐药性。 五、处方管理 含义：是执业医师或执业助理医师为患者诊断、预防或治疗疾病而开具的用药指令，是药技人员为患者调剂配发药品的凭据，是处方开具者与处方调配者之间的书面依据。 意义： ① 法律性：固开具处方或调配处方所造成的医疗差错事故，医疗和药师分别负有相应的法律责 任。 医师具诊断和开写处方权，但无调配处方权；药师具有审核调配处方权，但无诊断和开具处方权。 ② 技术性：表现出开具和调配处方的技术性。 经医药院校系统专业学习，并经资格认定的医药卫技人员担任。 医师对患者作出明确诊断后，在安全合理、有效、经济的原则下开具处方，药技人员按医师处方准确、快捷地调配，并将药品发给患者应用。 ③ 经济性：处方是药品消耗及药品经济收入结帐的凭证和原始依据，也是患者在治疗疾病，包括门诊、急诊、住院全过程中用药的真实凭证。 分类： ① 法定处方：指中国药典、局颁标准收载的处方，具法律约束力。 在制备法定制剂或医师开写法定制剂时均应照此规定。 ② 医师处方：为患者诊、治和预防用药所开具的处方。 ③ 协定处方：是医院药剂科与临床医师根据医院日常医疗用药的需要，共同协商制定处方。 协定处方仅限于在本单位使用。 医院处方的组成 由三部分组成：处方前记、处方正文和处方后记。 而处方正文是医师为患者开写的用药依据，是处方的核心部分。 处方前记（也称自然项目 ），包括医院名称，处 方编号，就诊科室，门诊号或住院号，就诊日期，患者姓名、性别、年龄、住址，临床诊断等。 处方正文 ，以 R（请取）或直接印上“处方”起头。 由医生给患者开具用药依据。 书写规则：药品名称、剂型、规格、数量、用法等。 用法还应写明内服、外用、肌注、静脉点、皮试、饭前、饭后、睡前等内容。 所开药品单价和总金额通常也标明在正文中（也可列在前记或后记中） 处方后记， 包括医师、配方人、核对人、发药人的签名和发药日期药价等。 应用计算机打印的电子处方其格式或要求与书写处方一致，应有处方医师和调剂、检查、配发药师的签字。 必须设置处方或医嘱正 式开具后不能修改的程序。 六、药品基本知识 —— 认识药品 好娃娃 ○R OTC Good Baby 12 粒装 小儿氨酚烷胺颗粒 （曾用名：小儿烷胺颗粒） 请仔细阅读说明书并按说明使用 或在药师指导下购买和使用 太阳石药业 上面 这个包装就是我们平时常看到的小儿感冒药好娃娃，但是您真正了解它吗，让我们就从这个小包装来认识什么是药品、什么又是非药品。 药品 是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能，并规定有适应症、用法和用量的物质。 它包括：中药材、中药饮片、中成药、化学原料药极其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清疫苗、血液制品、诊断药品。 非药品 一般是指不带有国药准字的商品。 在药店里是指化妆品、保健品、杀虫剂、消毒用品以及与健康有关的日用百货（如医学书籍、医学光盘）等。 例： 化妆品 是指以涂抹、喷洒或其它类似 方法，散布于人体表面任何部位（ 皮肤、毛发、指甲、口唇等），以达到护肤、美容、修饰、消除不良气味等目的的日化工业产品。 药品与非药品的区别就在于看包装上面的批准文号 ，凡是包装上批准文号标有“国药准字”字样的都属于药品。 那么什么又是药品的批准文号呢。 药品的批准文号 是药品生产合法性的标志，系指国家批准的该药品的生产文号。 《中华人民共和国药品管理法》规定，生产药品须经国务院药品监督管理部门批准，并发给药品批准文号。 我国从 2020 年后统一换发的批准文号格式为：国药准字 +1 位字母 +8 位数字，即 H 代表化学药制剂、 Z 代 表中药制剂、 B 代表保健药品、 S 代表生物制品、 T代表体外化学诊断试剂、 F 代表药用辅料、 J 代表进口分装药品。 非药品就没有国药准字的批准文号，如化妆品是卫妆字、保健品是食健字等。 例如好娃娃的批准文号是：国药准字 H13023418（ H— 化学药制剂， 13— 河北省省份代码简称， 02— 换发年份 2020 年的后两位数字， 3418— 该药品的顺序号。 如何识别合格药品说明书极其包装标识 ?让我们了解一下有关内容吧： 《中华人民共和国药品管理法》第五十四条明确规定，药品包装必须按规定印 有或者贴有标签并附有说明书。 标签或者说明书上 必须标明药品的通用名称、成份、规格、生产企业、批准文号、产品批号、生产日期、有效期、适应症、或者功能主治、用法、用量、禁忌、不良反应和注意事项。 外用药品和非处方药的标签，必须印有规定的标志。 例如：上面好娃娃右上角的带圆圈的 OTC 是非处方药的标志，它表示不需凭执业医师和执业助理医师开方即可购买的药品，其中，红底白字的为甲类非处方药，绿底白字的为乙类非处方药，如果 按照药品的安全性来说：乙类非处方药＞甲类非处方药＞处方药。 因此，您在购药时应尽量购买带绿色标识的乙类非处方药，以此来减少药品不良反应的发生率。 在药 品说明书中我们会看到 [药品名称 ]里面有通用名、曾用名、还有英文名等。 那么什么又是药品的通用名称和商品名。