医院绩效方案实例

医院绩效方案实例内容摘要：

分。 ６、急救设备完好率 100％（ 10 分） 急救设备不能保证完好倒扣 20分 ７、完成本岗位服务量，住院人次不低于核定的住院人次的平均人次 (10 分 ) 住院人次每降低 10 个百分点扣 1 分 (三 )手术室麻醉医生各项指标 (70 分 ) １、各类手术严格按手术审批制度执行。 (10) 分 ) 发现违规一次扣 2 分 ２、各类手术前后麻醉文书书写规范，字迹清晰工整，手术中麻醉记录及时准确、项目填写齐全。 (10 分 ) 若手术文书记录，发现一次一项不规范、记录不全扣１分 ３、传染病登记详３、熟悉医疗技术操作规 范，熟练掌握徒手心肺复苏等抢救技术 (10 分 ) 不掌握扣 10 分，抽查或演练发现一人 次不规范扣 5 分 ４、麻醉用药处方合格率 98％以上 (10 分 ) 查 20 张处方，有一张不合格扣 1 分 ５、无差错事故及纠纷发生。 (10 分 ) 出现一次差错扣 10 分。 ６、保持手术室清洁卫生，各种器械、物品 定期消毒，消毒液定期更换，有记录。 (10 分 ) 室内脏乱有灰尘扣 1 分，一项消毒无记录 扣 1 分 ７、手术室定期进行空 气消毒，定期擦拭消毒机，有记录 (10 分 ) 消毒机有灰尘扣 1 分，消毒无记录扣 2 分 (四 )护理人员各项指标 (70 分 ) １、护理质量达标准要求 (护理表格合格率 95%、基础护理合格率 95%、分级护理合格率85%)(15 分 ) 表格按要求填写，涂改、缺漏项、错填一处扣 1 分，不按时填写扣 3 分；基础护理不到位扣 2 分；当班、主管病人不掌握姓名、性别、年龄、诊断、病情、主要治疗、不按要求巡视等扣 2 分。 ２、做好医院感染控制工作，实行“一人一针一管一用消毒一消毒”；医疗废物分类收集，移交有记录，灭菌物品合格率 100%；手 术室、产房、母婴室、治疗室等区域清洁、整齐、物品污洁分开，管理符合规范要求。 (15 分 ) 灭菌物品过期扣 5 分；不执行一人一针一管，医疗废物不分类、不掌握消毒液浓度和使用方法，不按时更换消毒液、重点区域不按要求管理物品乱、脏，无消毒记录发现一次扣 2分。 ３、遵守岗位工作制度，履行岗位职责；严 格执行护理操作堆积严格执行查对制度、交接班制度，无差错事故发生；加强护患沟通、健康教育工作，避免投诉；团结协作，服从上级领导。 (15 分 ) 发现一次做不到扣 2 分；被病人投诉、发生差错 (用在病人身上 )扣 2 分；病人情变化不 发现扣 3 分。 ４、急救药品、器械备齐，完好随时处于备用状态，交班检查有记录。 (12 分 ) 缺１种扣１分，管理不到位扣 2 分 ５、完成岗位服务数（责任管理病人、发药、 注射、协助医生完成诊疗工作等其他护理工作、完成班外职责） (13 分 ) 发现一次做不到扣 1 分 (五 )医技人员 (放射、Ｂ超、心电图、化验等 )各项指标 (70 分 ) １、各种报告单发放及时准确，检查准确率达 98%以上。 (5分 ) 查登记，有一次做不到扣 1 分；准确率每降低 1%扣 1 分。 ２、每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。 (4 分 ) 如未统计扣 2 分。 ３、各项检查登记填写项目齐全内容规范。 5 分 查登记册，发现一项不符合扣 1 分 ４、传染病登记详细，及时填报传染病报告卡。 (10 分 ) 查登记册，发现一项不符合扣 1 分；迟报一例扣 1 分，未报导致疫情扩散扣 10 分 ５、定期做好设备成本效益分析，材料费按比例消耗。 (4 分 ) 未定期做成本效益分析扣 1 分，超过一个百分点扣 分 ６、材料领取后要妥善管理与存放，合理使 不妥善管理存放与合理使用的发现一次 用。 (4 分 ) 扣 分 ７、杜绝私收费和做人情不收费。 (10 分 ) 发现一次不规范扣 1 分 执行专 业技术操作规范。 (10 分 ) 发生一次不规范扣 1 分 ９、无差错事故和纠纷发生。 (10 分 ) 发现一次差错事故扣 10 分 做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录。 (4分 ) 出现人为故障一次扣 2 分，无记录扣 1 分 1完成岗位服务数 (4 分 ) 未完成扣 1 分 (六 )药剂人员各项考核指标 (70 分 ) 严格实行基本药物制度 (10 分 ) 擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的，每个品规倒扣 5 分，不按规定上缴或支付药款每次倒扣 5 分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣 1 分，每发现有一种药品不执行药品零差价销售的扣 2 分。 ２、麻醉药品和精神“五专”管理。 (5分 ) 查登记，查处方，发现一次不规范扣 1 分 ３、做好药库管理和药品计划，严把药品及医用耗材的质量关，确保临床用药的安全及有效。 (10 分 ) 因质量问题一次扣 10 分，因缺药影响到临床用药的一次扣 5 分。 ４、药品存储符合标准要求，保持药库药房通风，门窗牢固，确保安全。 (10 分 ) 抽查当班人，药品霉变，过期发现一次扣 5 分，无做到防火、防盗等缺一项扣 5 分 调配处方的应遵守药事规章制度，必须做到“四查十对”制度，禁止用 手直接接触药品。 （１５分） 抽查 100 张处方，发现一张不合格扣 分，一次做不到或不规范扣 2 分。 无差错事故和纠纷发生。 (10 分 ) 发现一次差错事故扣 2 分，发生纠纷的扣 8 分。 定期清查盘点，并核对账物，做到账物相符。 (10 分 ) 每缺一项扣 4 分。 （七）管理人员各项指标 (70 分 ) １、各项工作及时制订月计划、周安排，及时总结；按规定开展检查、考核等工作。 (10分 ) 无计划、总结、检查、考核不及时分别扣 2 分 ２、行政、医疗、人事、财务等管理要规范合理。 (10 分 ) 出现一次一项管理不 规范扣 3 分，出现一次管理责任事故扣 6 分 ３、按时完成卫生局和相关部门下达的各项工作任务。 (10 分 ) 出现一次 (月 )不完成扣 2 分，出现一次 (季 )不符合要求扣 3 分 ４、按时上报各类人事、医疗、财务等报表。 (10 分 ) 出现一次不按时扣２分 ５、各类医用物资、药品材料和办公用品等采购供应及时，服务周到。 (10 分 ) 发现一次不及时扣２分，影响正常工作的扣 5 分。 ６、各类行政文件、财务账册，公共物资台账建立规范有序。 (10 分 ) 查归档文册、台账，不规范扣 1 分，发现未归档，无台账扣 2 分 ７、严格执行基本药物制 度。 (10 分 ) 擅自采购省《采购目录》外药品或擅自网下采购药品的每个品规倒扣 5 分，基本药物使用比例每少一个百分点倒扣 1 分，不执行药品零差价销售倒扣 10 分 (八 )收费人员各项指标 (70 分 ) 执行收费管理制度和标准进行收费。 (15)分 挪借公款 1 次扣 15 分，乱开门诊医院票据扣 2 分 /张，门诊，住院票据不写清病人姓名 1张扣 分，大小写不符扣 分 /张，账负私自涂改 1处扣 2分 ２、及时记好做账簿，每月与财务科核对发生额、余额，做到账账相符。 (10 分 不及时填好记账簿发现 1 次扣 2 分，每月与财务科核 对发生额、余额，发现账账不相符的，发现一次扣 5 分。 ３、农保门诊、住院结报兑现方便快捷。 (10 分 发现一次不及时扣 5 分，报账一次不按时扣 2 分。 ４、严格查对，收费及时准确，严防漏收、少收、多收。 (15 分 ) 漏收、少收、多收的，发现 1 次扣 2 分，故意少找、不找零钱 1 次扣 10 分。 ５、规范使用和维护电脑设备。 操作错误导致不能正常使用一次扣 2 分， 私自下载电影、歌曲、游戏每次扣 1 分 ６、保持室内干净、整治。 (10 分 ) 室内卫生脏乱每次扣 1 分 (九 )工勤人员各项指标 (70 分 ) １、司机每天认真检查车辆，保持车 辆状况良好，保证出车及时。 (15 分 因车辆故障影响出车一次扣 5 分。 ２、保洁人员按要求完成所负责区域的清洁卫生，及时清理生活垃圾和医疗垃圾，并做好各项消毒工作。 (15 分 ) 不能按时按量完成工作一次扣 5 分 ３、保证单位水、电、气、暖供应正常，发现故障及时维修。 (15 分 ) 处理不及时影响工作一次扣 3 分 ４、严格对电梯、发电机组等设备进行检查和维护保养，保证各种设备运转正常，并做邓维保记录。 (15 分 ) 出现人为故障影响工作一次扣 5 分，未维保记录扣 3 分。 ５、物资库人员要及时调拨和补充各种物资，保证 科室所需，并做好出入库出账。 (10 分 ) 供应不及时影响工作一次扣 5 分，服务态度差一次扣 2 分，台账不规范一次扣 3 分。 (十 )财务人员 (会计、出 纳岗位考核 ) １、按要求做好每月各种数据统计、报表，并及时上报 (35 分 不能按时按量完成上报工作一次扣 5 分 ２、严格执行各项财务管理制度，会计资料 完整真实，核算符合规定。 (35 分 ) 各类档案齐全；内容完整、准确，票据存放整齐有序；断裂材料据衔接规整；不规范一次扣 3 分，不能严格执行各项财务管理制度一次扣 5 分。 （十一）基层保健、信息人员各项指标（ 70 分） １ 下基层工作天数 每月下乡 8 天，少一天扣 1 分 医院交办的各项保健工作任务 妇幼项目各项任务按时完成，未完成扣 2 分 上报妇幼信息 按要求及时上报，未达到要求扣 2 分 下乡督导质量已达到指标 一项不达标扣 2 分 下乡日志记录档案完整和内容规范 查日志资料，每发现一项不规范扣 1 分 １下基层工作天数 每月下乡 8 天，少一天扣 1 分 工作人员考核表 （ 1）公共部分工作人员考核表 年 月 日 到 年 月 日 被考核人： 考核小组负责人： 备注： 所在部门： 岗位名称： 考核内容 考核结。