构建和谐医患关系的策略研究---毕业论文

构建和谐医患关系的策略研究---毕业论文内容摘要：

时也对参与的患者进行了一定深度的访问，他们主要采用集中访问的方式，给患者提供一些可供选择的问题答案，然后统一收集，分析，处理相应的问题，当然在此活动中我也参与了进来。 半深度访谈 这个方法用的比较多，在平时医院做完活动，都会配一些相关专业人员 到患者家里进行深入的访谈，访谈内容简单，基于患者对医院的了解以及 医务人员 可以为患者提供什么样的服务，在此过程中会得到一些相应的数据并加以整理，归纳；除此之外，我们也会对 医院市场部和人事部 以及企划部相关负责人做一个半深度访谈，综合比较，归纳 湖北文理学院学士学位论文 8 出另外一组数据，综合分析找出企业问题，并提出修改意见。 一手二手资料引用法 , 问卷调查法（ 医院的数据 ） 一手二手资料分别来自兰州普瑞眼科医院，兰州市城关区卫生局，还有很多期刊杂志和医患矛盾相关研究类书籍，问卷数据来自医院的调查。 二、 当前 我国 医患关系 的状况 近年来，医患关系 越来越 紧张，医生与病人之间缺乏 相互 信任和 相互 理解。 破坏了良好的医疗环境；在 全国范围 医疗 冲突 数量上升，医患矛盾有 被 激化的趋势 ； 2020 年《 医患关系调研报告 》中国医师协会 的资料 显示，将近 3/4 的 医疗人才 认为自己的合法权益受到威胁； 医院平均每年发生 医患 纠纷 64 起，发生患者打砸医院事件 7 起，打伤 医生 6人。 2020 年 广西 男科 医院 因为病人家属 进 医院，影响正常 医院 秩序，医护人员的人身安全受到 严重 威胁 ， 医院在绝望中， 每人 发出一个头盔 来保护 临床医务人员。 当新闻照片登出后，引起一片哗然， “ 美丽的白衣护士头戴钢盔给小朋友打针 ” ，画面带出了强烈的对比与无奈。 紧张的医患关系冲击着医疗服务 行业 ，医护人员土气低落。 然而，在同一时间在医疗纠纷的数量在上升，事故的人数比例并没有 明显 增加。 艾 利比 公司 认为，医疗技术的主要不是因为纠纷，医患矛盾有着深刻的社会根源。 （一） 日趋紧张的医患关系 中国医师协会 调查 数据显示，我国 医疗 矛盾 的数量增长较快，每年以 32%的速度增长。 每每 的 医疗 矛盾 中，因 医疗 技术 原因引起的 还 不到 21%， 其他 79%基本是因为 服务态度、 交流 沟通和 医风 医德 引起 的。 同时，由于医疗纠纷的增加，导致一些医生在工作中因缺乏安全和避免 “ 防御性医疗的风险 ”所以都 不 愿意 施行风险较高的诊疗手段 为患者诊治。 （二） 医患纠纷形式各异 近 些 年来医患 冲突各式各样 ，包括 服务 态度 ， 医疗收费 ，治疗 过失 ，医治 事故 ， 医疗美容 ， 医药 质量 等 问题。 比 如，中国消 费者协会 收集 的数据显示 ： 我国 美容整形 行业发展 的近 15 年来，因美容 事故 引 发 的投诉平均每年 不下 20200 起，成为医患 冲突 的新形式。 （三） 医患矛盾尖锐化 近年来，我国因医患 矛盾 而导致伤害 医疗 人员的事件 频频 发生，有些地 区 甚至因矛盾激化 而 引 起 杀人 ， 爆炸等恶性事件 ；相关 资料显示，近 5 年北京市 80 家大中型医院 湖北文理学院学士学位论文 9 发生 的医疗人才 被 打 事件 110 起， 导致 伤残 86 人 ，像类似的数据其他省份比比皆是。 附表二：我国近几年重要城市医患矛盾事件不完全统 计相关数据如下： 事件数 /件 严重伤害 /个 北京市 102 90 湖北省 170 106 四川省 96 件 20 起性质较恶虐 7 江苏省 83 25 新疆自治区 106 83 （数据来源于网络查询和兰州市城关区卫生局） （四） 医疗诉讼明显增加 据资料显示， 2020 年 1 月至 2020 年 12 月，兰州市城关区医院处理的 135 起医疗纠纷中因为沟通不到位，医患无差错的 85 例、患者有损伤，但医护人员无差错 22 例、医护人员有差错，但患者无损伤 16 例、 医护人员 有差错，患者有损伤但二者无因果关系11 例、医护人员有差错，患者有损伤二者有因果关系 1 例 ； 其中司法鉴定 0 例、通过市医学会进行 医疗事故技术鉴定 30 例、医院终结 50 例、 卫生行政部门 调解 30 例、其他 25 例。 附表三：关于 2020 年 2020 年兰州市医患纠纷统计数据如下： 医生无过失 医生有过失 患者无损伤 85 16 患者 有损伤 22 11 （以上数据来源于兰州市城关区卫生局） 从以上数据分析得知，真正的医患纠纷（医生有过失，患者有损伤）的占不到总纠纷数量的 10%。 三、构建和谐 医患关系 对社会的意义 医患关系作为一种特殊的社会关系，是两个群体之间产生的，由于医院方面提供的特殊的服务于照顾而引发的，彼此都存在着一定的社会职责，权利和义务。 是为了维护部分群体健康而存在的一种社会关系。 从简单的消费层面看，如果供应产品的一方出现产品质量问题，服务问题，消 费者是可以提出异议，双方可以通过协商可以解决此类异议，但是由于医院提供的产品是一类专业性较强，服务要求较高，并且消费过程很大一 湖北文理学院学士学位论文 10 部是以患者的健康甚至生命为代价的，而这种代价是不可逆的，因此，以此种特殊产品链接起来的关系就是一种非常值得令人关注的社会关系。 （一）拉动人文经济的发展 医患关系如果和谐或者较和谐，便能体现整个社会的人文及经济发展状况，依次带动整个社会的进步。 医患关系如果紧张或存在矛盾、冲突，同样可以在一定程度上阻碍社会的进步和发展。 因此如何构建和谐医患关系成为当前社会的一大问题，也是一大难题。 （二）为社会主义和平作出贡献 有利于最大程度上实现社会主义公平公正，社会矛盾得到合理协调，根据公平正义原则，最大程度为医生和患者解决医疗纠纷，为实现社会主义和平和谐发展做出应有贡献。 （三）推动医疗事业稳步健康发展 构建和谐的医患关系能提高 医疗人才 的积极性，主动性，创造性，充分发挥医疗人才的主观能动性，能促进我国医疗事业稳步健康的发展进而提高我国国民生活水平。 四、 导致 普瑞眼科医院 医患关系紧张的原因 兰州普瑞眼科医院发展的一道坎：从 2020 年普瑞眼科医院成立以来，由于竞争对手的强大，使得兰州普瑞眼科医院经过了长达 10 年的时间来的艰苦奋斗，使其在甘肃市场上成为 眼科医院 的领头羊，作为年轻企业无论是在品牌口碑，广告宣传等方面存在的压力相当大，外加上起初百姓不认可 民营医院 ，兰州普瑞 眼科医院急于在甘肃做出市场，通过义诊的方式来博取公众的认可，可惜之前他们的做法是错误的，医院只是以义诊为幌子来骗的更多患者，事与愿违，结果可想而知，在接下来的日子里医院度过了艰难地时光。 （一） 医疗费用居高不下（群众经济承受能力不相称） 在计划经济时代，由于 免费医疗 ， 没有 昂贵的进口药品，设备 更加 无法进口，病人所需支付的医疗费用不 是很 高 ； 改革开放后，进口药、贵重药、大型设备检查等逐渐增多，医疗费用上涨较快，另外随着城镇职工医 疗保险的逐步推行，患者自负医疗费用比例增高。 我国相关 医疗保障体系 还没来得及 完善，导致很大一批没有参加医疗保险的人群，支付医疗费用 比 较困难。 比 如 ， 一些困难群众和下岗职工等对医疗收费特别敏感，医疗知识欠缺的他们，当对医院过高的期望值未能达到时， 一般就会对 医疗服务价格 产 湖北文理学院学士学位论文 11 生质疑而导致发生一些医疗矛盾和冲突。 我国的医疗费用问题一直是老百姓和政府都很关心也都感到很棘手的老大难问题，很多人都在想办法来解决医疗费用居高不下的问题。 在我 看来，我国医疗费用问题的根本原因有以下几条，其实并不复杂： （ 1）体制问题，体制问题可以分为两类来进行分析， ① 政府体制问题，医疗事业关乎性命，政府应该有责任和义务来进行部分责任的承担。 但是大体的放向和格局是要由市场机制来自由调节的（但政府往往扮演了一个 “太平洋的警察 ”） ② 医院体制问题，我们都知道民营医院都为股份制的，也就是要以盈利为目的，同时政府为了更好的激活医疗市场，鼓励更多的民营医院参与到调节市场机制的队伍当中来，相应的放宽了一些政策，致使有些民营医院在市场中胡作非为。 对于民营医院而言，只要能赚钱， 任何手段都会用，但长远来看，都是些损人不利己的事情。 （ 2）经营模式问题，一直以来，医院是 “以药养医 ”的经营模式， 普瑞眼科医院 要靠药品差价来维持医院的经营和利润，看病费用是很便宜的。 这倒真的是个问题，因为医院是股份制的当然要生存和发展，那么就必须要设计经营模式，也叫赢利模式，只要盈利在适当范围之内，都是合理的。 其实，现在很多医院（包括 公立医院 ）是有暴利存在的，不过是管理不合理造成的巨大浪费稀释了暴利，很多人便发现不了这样的暴利而已。 （ 3） “医疗人才问题 ”，普瑞眼科医院之前是分科室规定每季度任务量的，营业额的，这样在一定程度上可以刺激个人或者科室进行更高效率的行医，但是，每月总会有些科室完不成规定的任务量，更别说完成销售额了。 这样问题就产生了，一方面是完不成的营业额，再一方面高额的药品提成。 这样的诱惑 又 有几个大夫能抵挡 的 住。 这些原本是良医的大夫就渐渐变成捞钱的工具，这样的科室一旦抓住一个病人就往死里宰，让患者做一些无关紧要的检查，开一些 无关紧要的药品。 当今社会信息是如此的发达，再加上日益健全的法律意识（那个患者是。