20xx年医院儿科院内感染暴发应急演练方案、流程图

20xx年医院儿科院内感染暴发应急演练方案、流程图内容摘要：

11 点检验报告结果表明三 例都 是 ， 大便 培养 出金黄色葡萄球菌 为 阳性 ，药敏谱基本一致 15:50 控 感办 根据医院感染爆发事件的定 义，（院内感染爆发是指在同地、同时、查出同种病原体有三例以上的病例出现） 初步判断为一起医院感染 疑似 暴发事件。 上报分管领导 李如亮。 启动应急预案。 16:10 医院暴发处置小组 对本起事件进一步调查： 控 感办、 医务 科 、护理部、 检验科 对本起事件 进行进一步调查。 5 儿科 实施 隔离病人、专人护理 ，物品专用。 悬挂 “隔离标识” 控 感办对考虑的感染因素进行环境卫生学监测， 消毒监测效果， 采集样本，送微生物室。 护理部 督查 护理组 实施标准预防、护理操作，安排专人护理，落实科室 《 消毒 技术规范。 医务 科 调集院内专家进行会诊，对怀 疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。 查找感染源： 3 例病人均接受相同操作，静脉留置、喂奶、换尿布、沐浴。 粪培养均为 金黄色葡萄球菌 阳性。 依靠药敏谱分布初步判断来自同一来源，确诊需要血清学鉴定为同源性。 危险因素调查：对感染源和感染途径做初 步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先 ， 我们考虑：患儿没有自主能力，各项护理、诊疗操作均来自于医务人员，患儿使用的医疗器械器具、奶具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。 针 对以上分析：我们对使用中的器械、奶具、设备，频繁接触的环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。 四 、监测采样结果： ⑴呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹保存，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染； ⑵留置针采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染； ⑶ 儿科 室配备空气动态消毒机，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染； ⑷心电监护仪、微量泵、秤、医务人员手等表面采样培养阴性； ⑸配奶 时 水龙 头上有 金黄色葡萄球菌 ，发现护工进行擦拭清洁时，对物体表面擦拭后，没有清洗消毒，直接对水龙头 口 进行擦拭 ， 导致配置的新生儿奶中含有 金黄色葡萄 6 球菌。 培养出的 金黄色葡萄球菌 药敏结果与患儿粪培养的 金黄色葡萄球菌 药敏结果对比一致，判断同源的可能性 最 大。 需要血清学证实与粪标本是同源。 分析感染源、感染途径 环境卫生学检测结果证实感染源来自配奶间水龙头，配奶间物表清洁消毒不严格，护工清洗消毒工作不规范，消毒制度执行不严格。 结论 本次为 金黄色葡萄球菌 引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。 16:40 采取相应控制措施： 将三例患儿床旁悬挂“接触隔离标识”病厉夹外也粘贴“接触隔离标”标识 患儿物品专人 、 专管 、 专用，一用一消毒， 工作人员进行操作是严格掌握七步洗手的指针，并进行手消毒，进行无菌操作是戴手套，进入隔离单元时必须穿隔离衣，听诊器、压舌板、体温表、一用一消毒。 医疗废物 入桶、入袋， 注明标识， 2/3 满 装袋密封运送。 加强物体表面的消毒。 加强护工操作规范，使用的抹布全部统一消毒，使用后更换另一块抹布再进行擦拭。 加强医务人员手卫生和无菌操作 知识强化培训，巩固学习各项操作规程。 严 格落实标准预防。 16:50 总结： 详细记 录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。 16:00 上报。