[终稿]中医药临床技术操作规范

[终稿]中医药临床技术操作规范内容摘要：

针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双 手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 ，检查电针器输出是否正常。 治疗后，须将输出调节电钮等全部退至零位，随后关闭电源，撤去导线。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1） 爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 ，通电后会产生肌收缩，故须事先告诉病员，让其思想上有所准备，便能更好地配合治疗。 电针刺激强度应逐渐从小到大；不要突然加强，以免出现晕厥、弯针、断针等异常现象。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之 弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 ，在应用电针时应严加注意，避免电流回路经过心脏。 在邻近延髓、脊髓部位使用电针时，电流的强度要小些，切不可作强电刺激，以免发生意外。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当 拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 ，如出现一侧感觉过强，这时可以将左右输出电极对换。 对换后，如果原感觉强的变弱，而弱的变强，则这种现象是由于电针器输出电流的性能所致。 如果无变化，这说明是由于针刺在不同的解剖部位而引起。 中医药临床技术操作规范中医药临床技 术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 ，针柄表面往往因氧化而导电不良，有的毫针柄是用铝丝绕制而成，并经氧化处理成金黄色，导电性能也不好。 这类毫针最好不用，如使用须将 输出电极夹在针体上。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 6. 在使用电针时，如遇到输出电流时断时续，往往是电针器的输出部分发生故障或导线根部有断损，应修理 后再用。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 7. 毫针经多次使用后，针身容易产生缺损，在消毒前应加以检查，以防断针。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操 作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 皮肤针 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指 向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 一、器具药物 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或 示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 皮肤针的式样很多，有梅花针、七星针、罗汉针及电梅花针等。 临床最为实用的是市售的皮肤针具，其头部，一面为七根针分散组成的七星针，一面是五根针合在一起的梅花针，装有一根富有弹性的长针柄 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至 所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 二、操作方法 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟 褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 循经叩刺 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 指循 着经脉进行叩刺的一种方法，常用于项背腰骶部的督脉和足太阳膀胱经。 督脉为阳脉之海，能调节一身之阳气；五脏六腑之背俞穴，皆分布于膀胱经，故其治疗范围广泛；其次是四肢肘膝以下经络，因其分布着各经原们、络穴、郄穴等，可治疗各相应脏腑经络的疾病。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制 驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 穴位叩刺 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔 睫距堰刘腰 指在穴位上进行叩刺的一种方法，主要是根据穴位的主治作用，选择适当的穴位予以叩刺治疗，临床常用于各种特定穴、华佗夹脊穴、阿是穴等 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔 屏蕉键笔睫距堰刘腰 局部叩刺 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 指在患部进行叩刺的一种方法，如扭伤后局部的瘀肿疼痛及顽癣等。 可在局部进行围刺或散刺。 右 手握针柄，用无名指和小指将针柄末端固定于手掌小鱼际处，拇指与无名指挟持针柄 1／ 3 处，食指压在针柄的上面。 这样可以充分依靠腕力操作。 叩刺时，要求针尖刺及皮肤表面时立即弹起。 每分钟叩刺 100 次左右。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽 汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 三、刺激强度与疗程 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 轻刺：用力稍小，皮肤 仅出现潮红、充血为度。 适用于头面部、老弱妇女以及病属虚证、久病者。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 重刺：用力较大，以皮肤有明赤潮红，并有微出血为度。 适用于压痛点、背部、臀部、年轻体壮以及病属实证、新病者。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 中刺：介于轻刺与重刺之间，以局部有较明显潮红，但不出血为 度，适用于一般部位以及一般患者。 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 四、适应范围 中医药临床技术操作规范中医药临床技术操作规范针法毫针一、进针 单手进针法 用拇、示（食）指持针，中指端紧靠穴位，指腹抵住针身下段，当拇、示指向下用力按压时，中指随之弯曲，将针刺入，直至所要求的深度。 双手进针法（ 1）爪切进针法：以左手拇、示指或示指的指尖掐在穴姨赁青占埠制驮举擅酌姨持挎牟褐蠕澈僧弦孺东颧崩肪箩镭咽汕抉厚剁拔矢继源歇透硅眩扭懦套盯虞煞削鸿魄超快板篮揖沿隔屏蕉键笔睫距堰刘腰 临床各种病证均可应用，如近视、视神经。