[建筑]监理表格支付证书

[建筑]监理表格支付证书内容摘要：

/设备报审表 工程名称： 编 号： 致 : （监理单位） 我方于 年 月 日进场的工程材料 /构配件 /设备数量如下（见附件）。 现将质量证明文件及自然结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。 附件： 数量清单 质量证明文件 自然㎡结果 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经检查上述工程材料 /构配件 /设备，符合 /不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同 意 /不同意使用于拟定部位。 项目监理机构 总 /专业监理工程师 日 期 （ 本表由承包单位填报，一式三份） A10 工程竣工报验单 工程名称： 编 号： 致 : （监理单位） 我方按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。 附件： 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 经初步验收，该工程 符合 /不符合我国现行法律、法规要求； 符合 /不符合我国现行工程建设标准； 符合 /不符合设计文件要求； 符合 /不符合施工合同要求； 综上 所述，该工程初步验收合格 /不合格，可以 /不可以组织正式验收。 项目监理机构 总监理工程师 日 期 （ 本表由承包单位填报，一式四份） A11 工程变更单 工程名称： 编 号： 致 : （监理单位） 由于某种原因 原因，兹提出 工程变更（内容见附件），请予以审批。 附件： 提出单位 代 表 人 日 期 一致意见： 建设单位代表 设计单位代表 项目监理机构 签 字： 签 字： 签 字： 日 期 日 期 日 期 （ 本表由承包单位填报，一式四份） A111 设计变更、洽商费用报审表 工程名称： 编 号： 工程名称 致 监理单位： 依据设计变更、洽商记录 年 月 日第 号的变更，申请费用如下表，请审核。 项目名称 原 设 计 变 更 后 工程款 增（ +）减（－） 工程量 单 价 合 价 工程量 单价 合 项目负责人（签字）： 承包单位： 日 期： 监理工程师审核意见： 监理工程师（签字）： 日 期： 总监理工程师（签字）： 日 期： 监理单位（盖章）： 建设单位审定意见： 建设单位代表（签字）： 日 期： 建设单位（盖章）： （本表由承包单位填报，一式四份） A12 质量（安全）事故报告单 工程名称： 编 号： 致 监理单位： 年 月 日，在 （部位） 发生 的质量（安全）事故，报告如下： 原因：（初步调查结果或现场情况报告） 性质或类型： 造成损失： 应急措施： 初步处理意见： 项目负责。