[工作范文]保健科工作制度

[工作范文]保健科工作制度内容摘要：

五、孕产妇死亡报告的责任单位 发生孕产妇死亡的医疗保健单位是孕产妇死亡报告的责任单位。 孕产妇死亡前未住院或有转诊经过的，报告责任单位是： （一）在转诊途中或在接受转诊单位接诊前死亡的孕产妇 ,转出单位是孕产妇死亡报告责任单位。 （二）转诊的孕产妇被接受转诊单位接诊后死亡的，接受转诊单位是孕产妇死亡报告责任单位。 转诊单位和接诊单位负责各自住院期间的调查，死亡孕 产妇居住地所在地承担辖区防保任务的医疗保健单位同时承担孕产妇死亡的实地调查任务。 各单位于 10 天内书面报告市妇幼保健院，由市妇幼保健院负责协调工作。 发生此类情况由市妇幼保健院负责通知死亡孕产妇居住的辖区医疗保健单位 ,由接诊单位负责通知转诊单位。 （三）不在医疗机构死亡的孕产妇，由确诊孕产妇死亡的医疗保健单位是孕产妇死亡报告责任单位。 （四）非法接生或医疗保健单位外分娩的孕产妇送至医疗保健单位后死亡的，接诊单位是孕产妇死亡报告责任单位，发生非法接生的所在地承担辖区防保任务的医疗保健单位负责孕产妇死亡实地 调查，并于 10 天内书面报告市妇幼保健院和接诊单位。 发生此类情况由市妇幼保健院负责通知死亡孕产妇居住的辖区医疗保健单位。 （五）孕产妇死亡报告责任单位负有向市卫生局及市妇幼保健院履行孕产妇死亡报告、接受核实调查、进行孕产妇死亡评审的责任。 六、孕产妇死亡报告相关单位 在孕产妇死亡前曾有诊疗经过，但不属孕产妇死亡报告责任单位的有关医疗保健单位是孕产妇死亡报告相关单位。 孕产妇死亡报告相关单位负有向孕产妇死亡调查单位提供收治过程病历摘要、接受核实调查和参加孕产妇死亡评审的责任。 七、孕产妇死亡报告程 序 电话报告： 报告内容：死者姓名、年龄、住址、户口地址、死亡地点、时间（含发现在非医疗保健机构死亡孕产妇的时间）、死亡诊断。 孕产妇死亡报告责任单位须在孕产妇死亡 24 小时（以工作日计算）内报告市卫生局和市妇幼保健院。 各接报单位接报人须对电话报告内容做出详细记录（包括接报时间、向上级报告时间及上级接报人姓名等），并签署姓名。 新生儿死亡评审管理制度 对发生在本辖区内的全部新生儿死亡病例进行评审。 一、评审组成员至少 79人，要求具有中级或以上职称。 每次评审会时评审组人数应为单数，至少有 7人 及以上参加，其中新生儿 /儿科医生及产科医生应各不少于 2 人。 二、收集和管理本辖区内医疗保健机构填写的 《医疗保健机构新生儿死亡调查表》（简称“死亡调查表”和《儿童死亡报告卡》（简称“死亡报告卡”）。 三、评审组专家对本辖区内医疗保健机构所有新生儿死亡病例进行评审，并由评审组负责人完成本辖区内的所有“新生儿死亡评审分析报告”及 “新生儿死亡评审总结报告”，归档管理。 四、将以上材料上报至上级妇幼保健机构 “新生儿死亡评审分析报告”和“新生儿死亡评审总结报告”，同时将所有“死亡调查表”和“死亡报告卡”上报。 五、 要求负责人对所有资料进行保管好，不许向他人泄密，评审结论不对社会公布；评审人员不得将评审相关资料、评审经过与结论对外披露。 所提供的病历应隐去评审对象的个人和家庭等信息。 六、要求负责人尽职尽责。 信息管理工作制度 各乡镇卫生院要做好重大公共卫生项目数据的统计、分析和管理工作。 重大公共卫生项目工作月报表，季报表，月报表在每月 1 号之前上报报表， 季报表在每年 1 月 5 日、 4 月 5 日、 7月 5 日、 10 月 5 日前上报报表，上报的报表要存底。 对于上报的报表信息统计人员要对各医疗单位，乡卫生院，村卫生所进行质量 控制，并书写质控报告。 各乡镇卫生院所信息统计人员在规定时间内及时、准确上报各项报表，邮箱要专用，不能共用，以免泄漏重大公共卫生项目信息数据。 “两癌”筛查管理登记制度 妇幼保健院负责按宫颈癌、乳腺癌检查工作计划和流程具体实施项目工作；选派相关技术人员深入乡镇开展筛查工作。 负责提供健康教育、咨询和“两癌”检查技术服务； 负责相关信息的收集、汇总、分析和上报； 开发制作健康教育宣传材料； 组织专家进行“两癌”检查技术指导及质量控制； 做好阳性人员的随访；对检查出的可疑病例提供相应便捷的医疗服务，将需转送的病人转至上级医疗机构诊治。 负责全市两癌筛查工作的技术培训，项目的监督指导，及信息统计等上报等工作。 各乡镇卫生院在筛查项目中要负责宣传、组织、完善软件资料（试卷、登记、知情书等），信息统计及上报，协助完成项目工作。 乡镇卫生院负责对可疑或确诊患者进行追访，并将追访结果记录在个案登记表内，并督促确诊患者进行进一步治疗。 高危待孕妇女叶酸发放工作制度 （ 1）高危待孕妇女是指准备怀孕的妇女中，既往生育过神经管缺陷胎儿 或服用抗癫痫药者。 （ 2）各医疗卫生单位妇幼保健人员根据既往高危孕产妇管理记录以及各村上报的信息，对既往生育神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女进行登记。 通知待孕妇女到乡镇卫生院领取叶酸片，进行健康教育，并签订知情同意书。 （ 3）各医疗卫生单位妇幼保健人员按每人每天服用 4毫克剂量向高危待孕妇女发放叶酸，保证孕前 3 个月 孕早期 3个月服用量。 对领取叶酸的高危待孕妇女进行登记，记录领取叶酸的时间、药量以及待孕妇女相关信息，每月进行随访。 （ 4）各医疗卫生单位妇幼保健人员将领取叶酸的高危待孕妇女名单通知所在村 ，村医和村妇女主任应每 1－ 2周督促待孕妇女按时服用，并将待孕妇女在孕前 3 个月 孕早期 3个月叶酸服用情况进行登记，整理后反馈给乡镇卫生院妇幼保健人员。 “两癌”检查工作流程 宣传动员 采取多种形式对目标人群进行两癌检查重要意义及相关防治知识的广泛宣传，提高目标人群两癌防治知识覆盖率和筛查服务参与率。 目标人群的选择 组织有关人员，在公安、妇联、计生、民政等部门的配合下，登记辖区内符合检查条件的适龄妇女，并动员其检查，签署“自愿免费检查知情同意书”，组织安排受检对象持本人身份证或户口簿到指定 的医疗卫生机构进行检查。 检查流程 （ 1）宫颈癌检查流程 1）乡镇卫生院在市级技术人员的参与指导下负责对受检妇女进行妇科盆腔检查、阴道 /宫颈分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查和宫颈脱落细胞巴氏检查的取材、涂片、固定（或宫颈醋酸染色检查 /复方碘染色检查），并填写相关个案登记表。 集中将固定好的宫颈脱落细胞巴氏检查涂片标本、宫颈细胞学检查申请单及相关联系卡送至指定的医疗卫生机构，进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及 TBS 描述性报告。 2） 医疗保健机构负责进行宫颈脱落细胞巴氏检查涂片染色及 TBS 描述性报告，并填 写宫颈细胞学检查表格。 对检查 出的可疑或阳性病例进行登记，并将报告结果反馈至受检对象所在辖区的乡镇卫生院，使其完成个案登记表相关内容的 .填写。 乡镇卫生院将检查结果反馈给辖区内受检对象，并通知可疑和阳性者到上级医院进行检查。 （ 2）乳腺癌检查流程 乡镇卫生院市级技术人员的参与指导下负责对辖区妇女进行初筛。 由专业人员对受检对象进行登记建档并填写相关个案登记表，同时进行乳腺癌健康宣教、问卷调查及高危人群评估。 由受训过的市级医疗保健院专业技术人员深入乡镇卫生院对全部受检妇女进行乳腺的视诊、触诊和红外线透照，记录乳腺大 小和硬度，特别应注意乳腺出现的一些不被重视的轻微异常症状和体征，由检诊医师填写“乳腺临床检查表”，判定为高危人群及手诊结果可疑或阳性者需进行下一步乳腺彩超检查。