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[说明]第二版临床护理技术规范部分试题microsoftword文档内容摘要：

Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 1当体温低于 摄氏度时谓之体温不升。 (P5 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Wor d 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支 持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 1低体温的致死温度： 2325 摄氏度。 (P5 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Micr osf t Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定 的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 1 腋下有创伤 、 手术 、 炎症 、 出汗较多 、 极度消瘦 的患者不宜测腋温。 (P6)第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境 稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 测量体温的部位有口腔、腋窝、肛门、外耳道等，婴幼儿还可采取 颈动脉 或 腹股沟。 (P6)第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Wor d 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 二、皮温测量与评估 第二版临床护理技术规范部分试题 Mi crosoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十 一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 1正常皮温值为 3335 摄氏度，与邻近组织的皮温差为 12 摄氏度。 P7 与 P65 表述为皮温差 12 摄氏度。 第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 选择合适的评估皮温的时机，局部烤灯治疗时，停止照射 30min 后测量皮温。 有敷料包扎或覆盖的伤口者，打开敷料 30min 后测量皮温。 (P7)第二版临床护理技术规范部分试题 Mi crosoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2测量皮温的室温要求为 3032 摄氏度。 (P7 不同点 )第二版临床护理技术规范部分试题 Mi crosoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药 法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2测量方法为：手持皮温计，测量探头以自热重力置患侧部位，测量 5 min，读出皮温值，以同样方法测量健侧皮温。 (P7)第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2测量皮温时应做好“五定”： 定仪器 、 定量程 、 定部位 、 定时间 、 定力量。 (P7)第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境 稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2护士应评价患者给予治疗后或其他干预措施后的皮温变化，每 4~6h 测量并观察皮温 1 次。 (P8 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Wor d 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支 持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2皮温差大于 23 摄氏度 时，提示有 血管危象 ，如相差大于 35 摄氏度，则表示 血液循环严重障碍。 应观察局部皮肤颜色和肢端感觉，有无肿胀，有无体温过高或过低。 (P8 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsof t Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 2测量皮温时，对照皮肤部位选择 患肢对侧对应位置 或 同侧皮肤 20cm 内。 (P8) 第二版临床护理技术规范部分试题 Micr osoft Word 文档第二章 护理评估 第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 三、脉搏的测量与评估 第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持 内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 脉搏的频率受 年龄 、 性别 、 活动 、 情绪 等生理变化的影响。 (P11 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsof t Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 为婴幼儿测量生命体征时，应先测量 脉搏 ，后测量 体温 和 血压。 (P12 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护 理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 测量脉搏前若有剧烈运动、情绪激动、哭闹等，应在休息 1530 分钟后再测量。 (P12 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Mi crosoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护 理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 评估测量脉搏部位皮肤的情况，避免在 偏瘫侧 、 形成动静脉瘘侧肢体 、 术肢 、 脉管炎肢体 、 伤口 等部位测量脉搏。 (P13)第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理 第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 异常脉搏 、 心律失常 、 危重病人 测量脉搏的时间应为 1 分钟。 (P12 不同 点 )第二版临床护理技术规范部分试题 Mi crosoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 心脏病 、 心律不齐 、 使用洋地黄类药物的 患者或 2 岁以下 儿童测心率代替测脉搏。 (P12 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引 流管护理第十章 急救护理技术第十一章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都扫防灵舜释围儿所鸣税搁杂叠姜聘嚣邢旧茄峭岁碟宙源涡扮笼瞅遁飞临扇祟恨聘烬镜律生乔超溅工念佬胡疆暴靛寒酶裳钉康霓 脉搏短促的记录方式为： 心率 /脉率 /min(P12 新 )第二版临床护理技术规范部分试题 Microsoft Word 文档第二章 护理评估第三章 患者入院 /转床（院） /出院护理 支持生理功能的护理第六章 支持内环境稳定的护理第七章 给药法 引流管护理第十章 急救护理技术第十一 章 安全护理第十二章 医院感染防控技术第二章 护理评估第一节：护理评估原摇号组龄笑堤裂爽都。