心理咨询职业技能课程课程讲解教材(房兴达主讲)(编辑修改稿)内容摘要:
施 强化 22 修通阶段 领悟阶段 达到三种领悟 对求助者的问题进行初步分析和诊断, 找 ABC,商定目标,解说理论 与不合理信念辩论 合理情绪想象技术 家庭作业、其它技术 再教育阶段(巩固疗效、强化新观念) 合理情绪疗法的工作程序 合理情绪疗法的原理 人不是被事情本身所困扰,而是被其对事情的看法所困扰。 核心理论-- ABC理论 非理性观念的三个主要特征 绝对化要求:婚姻双方必须彼此忠诚 过分概括化:我什么事情都做不好 糟糕至极:考不上硕士,我这辈子就完蛋了 咨询师是一个指导者、说服者、分析者,也是权威的信息提供者和与求助者非理性观念对抗的辩论者。 咨询效果的评估 评估的时间点 评估的维度 ★ 求助者自我评估 ★ 其生活适应状况改变的客观现实 ★ 周围人对其改善状况的评定 ★ 咨询前后测验结果的比较 ★ 咨询师的评定 心理咨询的效果起作用的机制 心理咨询各种方法有效的共同因素 (三级教材 136页) 可能出现的考试题型 理论知识选择题 案例选择题 咨询师:“你觉得自己有病,而你告诉我曾多次到医院检查并没有发现明显的心脏病,这很矛盾。 ”咨询师在对话中使用的技术是()。 (A)指导 (B)面质 (C)释义 (D)共情 答案: B 方法:注意对话的上下文,及双方行为等。 案例问答题 ——如:咨询时怎样制定咨询目标。 如何对咨询效果进行评估。 个体心理咨询技能(二级) 个体心理 咨询技能 行为疗法 认知行为疗法 阳性强化法(三级) 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法 模仿法 生物反馈法 认知疗法 认知行为矫正 求助者中心疗法 合理情绪疗法(三级) 27 系统脱敏法 用于治疗求助者对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑。 基本原理: 交互抑制 放松训练重点强调面部肌肉的放松 针对不同情境建立不同的焦虑等级表 各焦虑等级之间的极差均匀,跨度不要太大 学习 放松技巧 构建 焦虑等级 逐级 系统脱敏 28 行为疗法汇总表 疗法名称 基本原理 工作程序 适应症 阳性强化法 操作条件反射 明确治疗的靶目标、监控靶行为、设计新的行为结果、实施强化 慢性精神病患者和儿童的行为问题 系统脱敏法 交互抑制 学习放松技巧 、 建构焦虑等级 、系 统脱敏 对特定事件、人、物体或泛化对象的恐惧和焦虑 冲击疗法 消退性抑制 筛选治疗对象 、 签订治疗协议 、治疗准备工作 、 实施冲击治疗 过度的恐惧、与焦虑有关的障碍、强迫性障碍、创伤后应激障碍 厌恶疗法 经典条件反射 确定靶症状 、 选用厌恶刺激 、 把握时机施加厌恶刺激 戒烟戒酒、强迫症,各种性变态行为和精神分裂症等适应不良行为 模仿法 社会学习理论 选择合适的治疗对象、设计示范行为 、 强化正确的模仿行为 各种行为障碍、适应障碍。 生物反馈疗法 植物神经通过训练也能被个体随意控制 治疗前准备、诊室训练、家庭训练 各种睡眠障碍,伴焦虑、恐惧的神经症、某些心身疾病等 29 贝克和雷米的认知疗法 1 2 5 6 3 4 7 确 定 问 题 检验 表层 错误 观念 纠正 核心 错误 观念。心理咨询职业技能课程课程讲解教材(房兴达主讲)(编辑修改稿)
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活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要的作用; • 3 以抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主,并至少有下列 1项: • ① 适应不良的行为障碍,如退缩、不注意卫生、生活无规律等; • ② 生理功能障碍,如睡眠不好、食欲不振等; • 4 存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍,或品行障碍和各种症状,但不符合上述障碍的诊断标准。 适应障碍诊断标准 • [严重标准 ]
“骶”。 据此对患者的认知错误进行挑战,从根本上否定“跌断腰”的信念。 31 .认知改变与重建 情感和行为反应以认知为中介,改变或重建认知将引起情感和行为的改变。 认知改变或重建不是强加的,咨询师要学会引导,善于以盘问或建议的方法使来访者获得新的认知。 32 示例( 1) 湖南姑娘, 22岁。 说五年来患了 “ 抑郁性神经症 ” (现称 “ 恶劣心境 ” )。 五年前一天和男友为小事发生一点口角
嗯 ” 、 “ 是的 ” 、 “ 然后呢 ” 、 “ 请继续 ” 等言语来鼓励求助者继续说下去 . 3.倾听更重要的是理解求助者所传达的内容和情感,不排斥、不歧视,把自己放在求助者的位置上来思考,鼓励其宣泄,帮助其澄清自己的想法。 20 注意事项 初学者往往不重视倾听,不愿意倾听,容易犯以下的错误: l 急于下结论。 2 轻视求助者的问题。 认为对方是大惊小怪、 无事生非。