髋关节发育不良问答内容摘要:
cetabular Osteotomy • 长期随访 2020年, Ganz等报告 20年随访保髋率60% 主要优点 • 不破坏关节面 • 不破坏骨盆环 • 不影响生育 • 固定简单、早期下地活动 • 矫正完善彻底、疗效稳定 1髋臼周围截骨手术大致步骤 • 皮肤切口 • 组织分离 • 截骨(坐骨、耻骨、臼顶、四边体、会师) • 旋转(向外向下、向前、) • 固定 • 缝合 步骤 • 一、切口显露 入路; 保护股外侧皮神经; 髂前上棘; 分离髂骨内板; 分离髂囊肌; 股骨颈内侧、髂腰肌腱之间分离,找到坐骨支 步骤 • 二、坐骨支截骨 钝性分离、引入窄双肩骨刀; 透视下于髋臼下沟处自前向后部分截断坐骨支 步骤 • 三、耻骨截骨 耻骨支骨膜下分离,显露髂耻粗隆; 髂耻粗隆内侧截断耻骨支; 步骤 • 四、髂骨截骨 骨膜下剥离,显露坐骨棘、四边体; 稍剥离髂骨外板; 距髋臼前缘 ; 弯骨刀于耻骨梳指向坐骨棘前方 ; 步骤 • 五、四边体(无名骨)截骨及会师 耻骨梳指向坐骨棘前方 ; 四边体截骨、充分会师; 撑开截骨线、确认完整准确;。髋关节发育不良问答
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