限制性心肌病1例内容摘要：
继发性：淀粉样变性等 限制型心肌病 病因 尚未清楚，可能与营养失调、食物中 5羟色胺中毒、感染过敏以及自身免疫有关。 少数病例有家族史，可伴有骨骼肌疾病和房室传导阻滞。 近年研究认为嗜酸性粒细胞与此型心肌病关系密切。 限制型心肌病 症状 一般表现本病多发生于热带和温带，男性患病率高于女性，男女之比约为 3∶1。 早期仅有发热、全身倦怠，多见于嗜酸性粒细胞增生者。 后期多出现心力衰竭及体、肺循环栓塞。 心室功能障碍表现右心室或双心室病变者常 以右心衰竭为主 ，临床表现酷似缩窄性心包炎。 左心室病变者，因舒张受限，尤其在并存二尖瓣关闭不全时，可出现明显的呼吸困难等严重左心衰竭的表现及心绞痛。 限制型心肌病 体征 常见的有颈静脉怒张、Ｋ ussmaul征、奇脉。 心界正常或轻度扩大，第一心音低钝， P2正常或亢进，可闻及奔马律和收缩期杂音。 限制型心肌病 辅助检查 心电图 ： P波常高尖， QRS可呈低电压，ST段和 T波改变常见，可出现期前收缩和束支传导阻滞等各种心律失常，约50%的患者可出现心房颤动。 X线 病变易侵及右心室，约有 70%显示心胸比例增大，合并右心房扩大者心影可呈球形。 左心室受累时常可见肺淤血。 各别患者尚可见心内膜钙化影。 限制型心肌病 辅助检查 超声心动图 ：约 82%的患者 表现为心室腔狭小、心尖闭塞、心内膜回声增强、房室瓣关闭不全、心房扩大和附壁血栓，二尖瓣叶呈多层反射、后叶常无活动。 心室舒张早期内径可增大，经二尖瓣血流加速导致E峰。阅读剩余 0%
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