肺癌治疗指南内容摘要:

将吉非替尼批准为二、三线治疗。 老年患者治疗  定义:大于 75岁。  建议 ( 1)单药治疗。  ( 2)靶向药物。  ( 3)中医中药治疗。 方案选择  看体质、看年龄。  病理、看分期。 鳞癌: MVP、 PT、 TP、 NP  腺癌: GP、 MVP、 NP  非鳞癌:培美曲塞 +铂类  看原治疗方案及疗效 化疗的周期 一般情况 3周为一周期,无特殊因素不应推迟化疗时间。 需要推迟化疗因素( 1)发热( 2)感染( 3)肝、肾、心功能异常不能耐受( 4)骨髓抑制( 5)其他因素。 化疗与放疗结合  治愈肿瘤化疗贡献率 5%,放疗 1520%  根据病情需要选择合适的时机。  上腔静脉压迫综合征先做放疗。  化疗无效应及时改用放疗。  小的肿瘤优先放疗或手术  一般 4周期后化疗达 PR后应做放疗。 脑转移  手术切除(单发、易手术)  伽玛刀治疗。  全脑放疗  全脑 +伽玛刀治疗 胸腔积液  胸腔置管放胸水  胸腔灌注药物(顺铂 +白介素 Ⅱ ) 疗效评价  2个周期评价一次。  效不更方,无效必改。 小细胞肺癌治疗指南 小细胞肺癌的手术治疗  由于小细胞肺癌具有快速播散的恶性行为模式,往往在诊断小细胞肺癌时已有远处脏器转移,因此手术不作为治疗小细胞肺癌的常规选择。 但手术对某些小细胞肺癌患者确有益处,临床医师应慎重考虑手术,术前应该评估疾病进展的程度,包括肿瘤病灶本身、淋巴结、转移病灶、患者的。
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